Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Плохое самочувстствие
Добрый день! Мне 64 года. Около полугода назад заметил ухудшение самочувствия, бывали случаи головокружения и при этом тошноты без рвоты, могла выйти слюна. Обратился к врачу этой осень, сдал анализы, был понижен гемоглобин, 88, прошёл УЗИ, нашли какие-то подозрения в желчном, направили МРТ, прикладываю выписку. Последние анализы крови показали увеличения гемоглобина больше ста, принимал тотему. Головокружения меньше стали. Подскажите, пожалуйста, какие дальше действия предпринять. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Явных настораживающих находок по МРТ не выявлено
И учитывая характеристики образований желчного пузыря и отсутствие накопления контраста - с большой долей вероятности речь идет о полипах
Но это не объясняет такую анемию
Выполнялись ли ФГДС и колоноскопия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным МРТ желчного пузыря патологий, вызывающих настороженность, не видно, вероятнее всего это полипы или доброкачественные изменения. Однако снижение гемоглобина до 88 может указывать на скрытую кровопотерю или хроническое заболевание, и это состояние не объясняется находками в желчном.
Обычно рекомендуют полное обследование ЖКТ , фиброгастродуоденоскопию и колоноскопию, чтобы исключить источники кровотечения. Также важно обсудить с терапевтом или гематологом динамику гемоглобина, возможные причины анемии и план коррекции, прежде чем делать выводы о лечении или вмешательствах.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам отмечается анемия средней степени тяжести. При таком показателе гемоглобина показано проведение полного дообследования и исключение источника кровотечения, но если на фоне приема тотемы показатель поднялся, с большей долей вероятности причина в железодефиците.
В любом случае при снижении гемоглобина менее 100 проводится фгдс, кал на скрытую кровь методом ИХА, оценка ферритина.
По МРТ ОБП отмечаются признаки жирового гепатоза печени, доброкачественные кисты в печени и почках.
Застой желчи , за счет чего повышается билирубин.
Образования в желчном без достоверных признаков злокачественности, судя по описанию полипы. Но при размерах 10 мм и более показана консультация хирурга и решение вопроса об оперативном лечении, так как полипы могут озлокачествляться в любой момент и на ранних этапах инструментально мы этого понять не сможем никак.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МРТ обследования описан жировой гепатоз печени и кисты что является доброкачественным процессом. Полипы желчного пузыря требуют наблюдения у хирурга и при размере около 10 мм обычно рассматривается профилактическое удаление желчного так как возможен риск малигнизации. Учитывая железодефицитную анемию в такой ситуации обычно рекомендуют дообследование органов ЖКТ (ФГДС, кал на скрытую кровь, ферритин) для исключения источника кровопотери.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом данных обследований необходимо:
1. Обратиться к гастроэнтерологу, есть изменения в желчевыводящей системе
2. Обратиться к терапевту - есть макроцитарная гиперхромная анемия
Врач обычно назначает дообследование: анализ крови на ферритин, витамин В12 и В9, ЭГДС, колоноскопию для уточнения причин анемии и назначения коррекции.
3. Пройти очный осмотр уролога, ТРУЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов