Что вас беспокоит?
Температура
2 октября я упала на льду. Был ушил мягких тканей колена и бедро.Рентген ничего не показал.Синяк держался 15 дней ,я спокойно ходила и все было отлично.5 дней назад я проснулась и мне стало больно двигать ногой ,как будто барьер в области паха.На 3 день боль стала сильной,ногу не могла поднять ,колено на сгибе все в норме ,а вот бедро как будто мышца болит. поднялась температура 37,5,я выпила нуралгон(парацетамол с ибупрофен),боль ушла температура тоже.Еще на следующий день в районе обеда снова боль и снова температура 37,3,снова нуралгон.И все ,боль больше не появлялась все прошло.Но температура начала подниматься ровно в 13:00 и держаться до 12 ночи температура 37 ровно так уже 5 день Упадок сил ,горит лицо и 37 температура,утром и ночью падает до 36,6. Поехала в инфекцию и вот такую картину мне выдали.Повышен только СРБ. Меня не госпитализировали с такими анализами ,сказали что нога и температура несвязные вещи.Единственное мне сказали что может быть ревматоидный артрит.Но я сдавала 4 года назад анализ АЦЦП он был в норме. В общем я не знаю что со мной происходит? Что я ещё могу сдать?Почему такой большой СРБ? Так же заболевание генерализованное тревожное расстройство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови не большой лейкоцитоз и повышение маркера воспаления - срб. Поскольку всё началось с костно -мышечной системы, то действительно нужен осмотр и дообследование по линии ревматологии (конс ревматолога и сдать ревмопробы).Прошедшие 4 года это большой срок для изменений в состоянии здоровья.
Здравствуйте. АЦЦП за 22 год не повышен - этот анализ уже не информативен. Ваше состояние после падения и вызванная им боль с температурой, ушиб мягких тканей колена и бедра без переломов по рентгену, гематома держалась 15 дней, после чего появилось ограничение движения и боль в бедре, температура 37-37,5, особенно повышающаяся во второй половине дня, повышенный СРБ 35, лейкоцитоз с нормальными дифференциальными показателями, отсутствие воспаления в моче. Отрицательный АЦЦП-анализ (минимум 1 год назад), генерализованное тревожное расстройство. Возможные причины 1. Посттравматический воспалительный процесс-мягкие ткани и мышцы бедра могли получить глубокое повреждение, что вызывает воспалительную реакцию. Повышение СРБ и лейкоцитов поддерживается воспалением даже при отсутствии инфекции - асептическое воспаление. 2. Скрытая гематома или травматический бурсит, тендинит. Иногда травмы мягких тканей приводят к накоплению жидкости и воспалению, что вызывает боль и субфебрильную температуру. 3. Начальные стадии артрита/периартрита, возможна реакция сустава или связок на травму. 4. Инфекция (редко), которую сложно сразу выявить. Возможно, бессимптомный очаг инфекции, требует контроля. 5. Влияние тревожного расстройства на восприятие боли и температуры усиливает симптомы, особенно субфебрильную температуру. На очном приёме рекомендовал бы: повторить общий и биохимический анализ крови с лейкоформулой. Анализы на РФ и антитела (АЦЦП повторно). УЗИ мягких тканей бедра для поиска гематом, воспалительных изменений. Общий анализ мочи и, при необходимости, культура крови для исключения инфекции. КТ или МРТ сустава/бедра при сохранении болей, чтобы исключить внутренние повреждения. Консультация Ревматолога для оценки рисков развития аутоиммунных процессов. Продолжать наблюдение за температурой и симптомами. При усилении боли, появлении покраснения, отека, повышения температуры выше 38 вызывать скорую. Контроль над тревожным расстройством, консультация Психотерапевта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, температуры сегодня не было.Но к 9 вечера поднялась когда понервничала.
Скажите пожалуйста это очень высокий СРБ?Может ли он означать рак или ВИЧ и те анализы ,которые есть.
Я уже начиталась ужасов,к врачу записалась после выходных
Здравствуйте! В оак повышение лейкоцитов и нарастание СОЭ. Могу предположить , что это больше связано с воспалительным процессом мягких тканей бедра. Никак не могу связать с ревматоидным артритом. Температура могла появиться в результате, допустим, воспаления из-за гематомы или травматизации мышцы с последующим воспалением, воспалением сухожилий. Необходимо сделать узи мягких тканей бедра ( покажет воспаление сухожилий, мышц, разрыв сухожилий и мышц, кровоизлияния, нагноение гематомы) с последующей консультацией у травматолога.
Лилия Ринатовна, а от ноги может быть такой высокий СРБ?Вот сейчас температура 36,5,но где то к 15-00 снова будет 37.Узи я делала там ничего нету
С результатом Узи не удалось ознакомиться , видимо забыли прикрепить.
Любое воспаление может давать повышение СРБ. Если по УЗИ все нормально, стоит тогда делать МРТ тазобедренного сустава пораженной конечности, если нарушена мобильность в этой области
Сдайте кровь на ревматоидный фактор для исключения
Лилия Ринатовна, а ещё скажите пожалуйста,где в общем анализе у меня соэ?Как вы увидели нарастание ,как он обозначен ?
Прошу прощения, опечатка. Телефон периодически меняет слова на свой лад.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад44 ответа
- 3 часа назад32 ответа