СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красное, плотное пятно на животе после укола метотрексата 15мг

Здравствуйте, 25.10 сделали в поликлинике первый укол метотрексата 15мг подкожно в живот ( диагноз - болезнь бехтерева), в день введения была температура 37.7, тошнота однократная рвота. Всю неделю тошнило, ломило все кости, кружилась голова, 30.10 вечером на месте введения появилось красное уплотнение и жутко чешется. Завтра 1.11 снова делать укол, подскажите, пожалуйста, это аллергия? (пью лоратадин 3 дня перед введением, т. к. есть в анамнезе аллергия на лекарства).

31 год
31 Октября 2025·Просмотров: 381·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, почему Вам назначили метотрексат? Есть какие-то боли помимо спины ?
Какие вообще жалобы ?
НПВС (аркоксию или целебрекс или любой другой препарат) принимаете?
Можете прикрепить заключение ревматолога с назначениями?

От рвоты при использованиии метотрексата обычно назначают ондансетрон. А вот нестерпимый зуд может являться поводом рассмотреть замену терапии.
Но ! В первую очередь надо разобраться, нужно ли вообще было назначать данный препарат. При б.Бехтерева базисной терапией являются НПВС. В перспективе переходят на генно-инженерные препараты . Но конечно могут быть и разные другие варианты и поводы назначить другие препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Александровна, мне назначали сульфасалазин и нпвп, я пила почти два месяца, было очень плохо, тошнота, рвота и диарея. Сульфасалазин отменили, назначили метотрексат. Пью аркоксию 90мг. У меня болит весь грудной отдел, очень сильно, сплю по 3 часа в сутки, кпс (2ст сакроилеит двусторонний и отек костного мозга), так же болят голеностопные суставы, колени, и безумно сильно болят локти, ключицы и плечи..

Есть еще один вариант базисной терапии для периферических суставов (вместо метотреексата и сульф) - лефлуномид (арава)
А для снятия воспаления и боли здесь и сейчас могут быть использованы гормоны (назначаются очно)

На период накопления препарата

Принятый ответ

А вообще в сложных (да и простых тоже!) случаях конечно госпитализируются в ревматологическое отделения для подбора базисной терапии, а то и генно-инженерной терапии.
Сейчас есть выбор препаратов. Главное очно закрепиться у хорошего ревматолога и иногда проходить стационарное лечение по ОМС для получения качественной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте! При подкожном введении метотрексата могут наблюдаться местные аллергические кожные реакции,такие как чувство жжения, отек, пркраснение,зуд. Вероятней всего вы описываете такую реакцию. Как правило в подобных случаях рекомендуют использование антигистаминных гелей,например фенистила.
Для уменьшения побочных эффектов тошноты могут рекомендовать препараты метоклопромида,ондансетрона,через сутки после введения назначают фолиевую кислоту,она способствует уменьшению побочных эффектов. Вы принимали ее? В какой дозе?
Если препарат так и будет вызывать дискомфорт,тошноту,ухудшать качество жизни,то в таких случаях необходимо рассматривать его замену на другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.