Что вас беспокоит?
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
24 октября вечером поднялась температура, 25-го поднималась до 38-39.6, сбивала ибуклином 2-3 табл/сут. 25-го с вечера начала прием амоксициллина 500мг 3 раза/сут., с вечера 28-го по назначению врача заменила на амокликлав 500+125мг 3 раза/день. 30.10 сделала рентген органов грудной клетки, заключение «Левосторонняя нижнедолевая пневмония.» Вчера(31.10) сдала анализы крови, мокроты(анализы прикрепляю), врач изменил антибиотик на моксифлоксацин 400мг 1раз/сут. Температура все так же поднимается до 39, сбиваю ибуклином 2табл/сут. С-реактивный белок 55.9, количество лейкоцитов 6.59, Нейтрофилы палочкоядерные 0, Эозинофилы 0, Относительное количество эозинофилов 0.4, Антитела к Chlamydia pneumoniae (IgM и lgG) - отрицательные. Антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM и |gG) - отрицательные. Из других симптомов только кашель и то редко, насморка нет, мокрота плохо отходит. Насколько эффективно мое лечение? Что делать в случае если моксифлоксацин не даст результата?
Здравствуйте. Моксифлоксацин антибиотик широкого спектра действия.
Эффективнее Амоксиклава и Амоксициллина, тем более вначале суточные дозы у вас были недостаточные.
Работу антибиотика оцениваем в течении 3-х дней, температура и кашель должны уменьшиться.
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови показатели воспаления- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме, но при этом уровень СРБ высокий, может говорить о наличии бактериальной инфекции.
Антибиотик в такой ситуации, как правило, обоснован. Моксифлоксацин- это препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия на многие бактерии, возбудители внебольничной пневмонии (спектр действия у него шире, чем у предыдущих препаратов из пенициллинового ряда). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Дополнительно обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб) через 3-5 дней.
Если же этого не происходит, то в таких ситуациях лечение пневмонии на амбулаторном этапе обычно считается неэффективным. В таких ситуациях обычно рекомендуют рассмотреть госпитализацию в стационар.
Здравствуйте.
В общем анализе крови уровень Лейкоцитлв нормальный это хорошо.
СРБ повышен, что может говорить о наличии бактериальной инфекции.
Антитела на атипичную флору отрицательные в анализе крови.
Моксифлоксацин - широкого спектра антибиотик, спектр у него шире чем у Амоксиклава и Амоксициллина.
Обычно эффективность антибиотика оценивают через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия,снижению температуры тела.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика
Если через 72ч температура не снизится, в таких случаях рекомендуют лечение продлить в стационаре.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте! Моксифлоксацин относится к группе респираторных фторхинолонов и он широкого бактерицидного и бактериостатического действия. Обычно он работает, но эффективность можно оценить только через 3 дня от начала приёма.
По анализам крови: в клиническом - без отклонений, эозмнофмлоы нет- иммунитет ослаб и есть интоксикация, С-реактивный белок повышен, и он коррелирует с тяжестью и обширностью воспаления лёгочной ткани и может оставаться высоким до 1,5 месяцев.
В мокроте присутствуют кокки ( бактерии) в незначительном количестве. Поэтому по всём результатам анализов, моксифлоксацин должен помочь. Если эффекта не будет, то обычно предлагается госпитализация в стационар.
Принимаете ли Вы антиинтоксикационную терапию: вит Д3, вит С, омега?
Если есть возможность, то можно поделать капельницы: внутривенно капельно Реамбирин 400 мл+ Вит С 2 мл 1 раз в сутки 10 дней.
С уважением, Новикова ТА
Да, с сегодняшнего дня по рекомендации врача собираюсь начать принимать вит Д3, вит С и омегу, в какой дозировке рекомендуете их принимать? В случае отсутствия эффекта в течение 3-х дней какое лечение обычно проводится в стационаре, почему оно эффективнее? Можно ли его провести амбулаторно?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201939 ответов
- 22 Июля 201974 ответа
- 25 Сентября 201915 ответов
- 25 Октября 20192 ответа