Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
3 Дня назад начались толчки в области сердца, месяц назад такое было связала с желудком так как после приёма нексиум всё прошло. В основном они в лежачем положении и ночью, но сегодня они и с утра продолжили б, при этом вздутый живот, метеоризм. На тонометре показывает иногда аритмия, дискомфорт ужасный. Прошла экг, эхо и холтер, результаты закреплю. Тахикардии нет, пульс 56 60. Очень страшно, кардиолог назначил эгдс пройти. Ровно месяц назад также обследовала сердце ничего не было выявлено. Принимаю конкор 2,5 на постоянной основе. Вчера не было их целый день, но часов в 12 ночи начались перебои в сердце опять,когда легла спать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам Эхокг сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют. Давление в легочной артерии не повышено. То есть по результатам ЭхоКГ органической патологии не выявлено (все показатели в пределах нормы)
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не определяется, ишемимтческих изменений нет. Количество экстрасистол за сутки укладывается в пределы нормальных значений (до 1000 в сутки). Описано увеличение интервала QT, однако, длительность данного интервала мы оцениваем по ЭКГ покоя, так как норма варьируется в зависимости от ЧСС. А по Экг покоя данный показатель в пределах нормы.
По ЭКГ правильный синусовый ритм. Зафиксирована одиночная желудочковая экстрасистола, иных изменений нет.
Описанные ощущения обусловлены экстрасистолией.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ. Но могут доставлять дискомфорт пои их появлении, что относится к повышенной чувствительности к экстрасистолам.
Заболевания жкт действительно являются одними из наиболее частых причин повышенного количества экстоксистол или повышенной чувствительности к ним, поэтому проведение ФГС целесообразно. За патологию со стороны ЖКТ говорит и появление перебоев в горизонтальном положении.
Так же с целью снижения чувствительности к экстрасистолам назначаем курсовой прием успокоительных препаратов, так как повышенная тревожность, к сожалению, усиливает чувствительность к перебоям.
Здравствуйте, дискомфорт до ужаса создают они, страх ужасный, вдруг сердце остановится. Магне б6 форте принимаю, но как то не помогает. То есть если по эхо нет патологии, то экстрасистолы внесердечного плана, сердце получается здоровое? Я правильно поняла?
Меня напугало такое количество и их ощущаемость, сна нет от них вообще, так как засыпаешь и эти толчки, резко подскакакиваешь и всё плюсом ещё тревога
В плане успокоительных препаратов (не рецептурных) можно рассмотреть прием новорассита или тенотена
Да, для здорового сердца (как у Вас) экстраситолия не опасна и не сказывается на его работе и не угрожает какими либо опасными аритмиями
А вот доставлять дискомфорт действительно могут и достаточно значимый
Поэтому до проведения ФГС и консультации гастроэнтеролога можно подключить прием успокоительных препаратов
Вот даже сейчас живот вздутый, выпила нексиум 40 мг, так как и сидя они проявляются, стоя нету, я уже и попрыгала, проверить при физ. Нагрузки как, всё норм, одышки нет, ни где не колит, ни давит. Конечно, они нагнетают страх ужасный.
Просто не всегда достаточно для терапии патологии ЖКТ только ИПП (то есть некстума). Нексиум отличный препарат, но он не является универсальным средством.
Опять же четко сами прослеживаете связь : жалобы со стороны жкт = ощущение перебоев
Поэтому конечно важно грамотно работать именно с причиной
Ну главное, конечно, что это не сердце, я правильно поняла вас, что сердце здоровое, просто реагирует на патологию другого органа организма. Но а даже при жкт, перебои могут же в любом положении чувствовать, не только в горизонтальном?
Да, Вы правильно поняли
В любом положении, просто, как правило, в горизонтальном они ощущаются сильнее или более выражены
Ну да, в горизонтальном они сильнее.
Поэтому обследованием и лечением ЖКТ и рекомендовано заняться в первую очередь
Спасибо большое))
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация особенно когда речь идет о здоровье.
Давайте разберемся вместе.
По узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны полости не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах референсных значений.
Блокад не фиксируется.
По экг ритм синусовый правильный.
Единичная желудочковая экстрасистола.
В подобных случаях данные ощущения возможны на фоне повышенной чувствительности экстрасистол на фоне других патологических состояний, например при патологии желудочно-кишечного тракта, либо на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста при необходимости подбор терапии сопутствующих состояний.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте, да дискомфорт ужасный, я переживаю за сердце, боюсь что вдруг остановится от таких перебоев.
Подскажите пожалуйста, даже если это заболевание жкт, перебои могут быть не только в горизонтальном положении?
Да, это субъективные ощущения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Конечно, проблемы с жкт могут рефлекторно давать нарушение ритма, так как при их обострении идет гиперактивация блуждающего нерва. В таких случаях важно выполнение фгдс с определением тактики.
Также может быть причиной дефицитное состояние. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность, ведь когда симптомы касаются сердца, то это довольно тревожно. Но хочу сказать, что по представленным данным Холтеровского мониторирования зафиксированы экстрасистолы в небольшом количестве, средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений. По узи сердца без структурной патологии.в подобных случаях также необходимо исключить железо дефицит и патологию щитовидной железы ,сдав анализы крови на ферритин и ТТГ. Так же частой причиной может быть и патология ЖКТ, тем более описана связь симптомов сердца с симптомами желудка,поэтому соглашусь С назначением фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлены желудочковые экстрасистолы. Учитывая отсутствие выраженной структурной патологии на узи сердца, можно говорить о безопасности экстрасистол. Для уточнения причин следует сдать анализ крови на железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 20 Июня 201916 ответов
- 19 Июля 202059 ответов