Что вас беспокоит?
Дивертикулез сигмовидной кишки
Добрый день! Очень нужна консультация🙏 Сделала колоноскопию, я в ужасе! Гастроэнтеролога в городе нет, жду прием к терапевту , но надежды на нее мало, вернее нет совсем. В интернете начиталась ужасов , подскажите, какие мои дальнейшие действия
Здравствуйте!
При дивертикулезе кишечника так же рекомендуют консультацию хирурга , иногда необходимо хирургическое лечение. Рекомендуют очно посетить.
При симптоматике - жидкий стул, вздутия, боли в области живота, предполагают нарушение микробиома(Сибр)( синдром избыточного бактериального роста - эффективна может быть схема схема: Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик).
При Болевом синдроме , жидком стуле - Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней
Пища должна быть богата клетчаткой ( овощи, пищевые волокна). Пища должна дать довольно жидкой / супы и каши приветствуются. Следят за достаточным количеством потребляемой жидкости ( профилактика запоров).
Обязательно исключают газобразующие продукты из рациона ( капуста, бобовые).
При вздутиях - Эспумизан или Метеоспазмил.
Все препараты необходимо согласовать с доктором очно.
Контроль колоноскопии рекомендуют выполнять 1 раз в 5 лет или по требованию.
А так же 1 раз в 12 месяцев сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Если на данный момент жалоб нет, то кроме диеты - ничего не нужно. Переживать не стоит по поводу результатов исследований, состояние заслуживает внимания, но все это лечится и можно жить обычной жизнью, если соблюдать реккомендации.
Наталья Михайловна, то есть, я могла жить с этим пол жизни и даже не знать? Симптомов у меня никаких нет и не было, но с самого детства мучалась с запорами
Все верно. и не обязательно что запоры связаны с этим заболеванием. Запоры бывают частенько и без дивертикулеза
Здравствуйте.
Выявлены дивертикулы в сигмовидной кишке.
Это выпячивание стенки кишки,
Чаще всего возникают на фоне запоров, но могут быть и врождёнными.
Вас что-то беспокоит?
Вздутие, боли, диарея, ?
Почему решили выполнить колоноскопию?
Мария Александровна, добрый день! Да, если честно, ничего определенно нового не беспокоило. У меня всю жизнь либо запор, либо понос. Есть проблемы с ЖКТ. Сейчас проходила планово диспансеризацию, на участке у меня новый терапевт, видимо очень ответственная, назначила все что можно. Вот теперь сижу и плачу)
Ничего страшного в них нет, если знать о них, если нормализовать стул и вовремя пролечиваться, если будет такая необходимость.
Если есть запоры, то как раз причина образования этих дивертикулов в данном случае-повышение давления в кишечнике и это как раз провоцирует образование этих выпячиваний.
Чаще всего они никак себя не проявляют.
Но может развиваться синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, нарушением стула.
Могут дивертикулы воспаляться, это проявляется болью, нарушением стула, может быть и температура.
Для профилактики обострений дивертикулеза рекомендуют нормализовать стул, тк запор, как раз провоцирует эти обострения.
Рекомендуют обычно приём фитомуцила для нормализации стула.
Если есть вздутие, то рекомендуют приём альфа-нормикса.
Ещё при дивертикулах рекомендуют выполнение МРТ обп с контрастом или кт обп с контрастом.
На этих исследованиях можно оценить стенки дивертикулов. (Нет ли воспаления)
Общий анализ крови в норме?
Для нормализации стула что-то принимаете?
Мария Александровна, скажите, а для назначения схемы лечения обязателен очный прием у врача? У нас в городе нет гастроэнтеролога (от слова совсем 😩)
Терапевт тоже может рекомендовать лечение при такой проблеме.
Есть что-то кроме колоноскопии?
Анализы сдавали?
Нет температуры?
Какой сейчас стул?
Есть ли вздутие живота?
Есть ли аллергия на препараты?
Какие хр. Заболевания и препараты по ним?
Мария Александровна, анализы крови прикрепила
Терапевт живот смотрел?
Где-то больно при нажатии было?
Мария Александровна, нет, не было
Мария Александровна, температуры нет, стула тоже сегодня нет. Я вчера выпила 4 л фортранса, сегодня была процедура, даже не знаю, какой стул мне ждать и когда
В представленных анализах не описано отклонений(кроме холестерина), указывающих на патологию, в таких случая, как правило, говорят о нормальной функции органов и отсутствии воспаления (лейкоциты, срб, СОЭ в пределах нормы).
Холестерин ниже нормы.не принимаете ничего для снижения холестерина?
Какой сейчас стул?
Есть ли вздутие живота?
Есть ли аллергия на препараты?
Какие хр. Заболевания и препараты по ним?
Мария Александровна, принимаю. У меня атеросклероз, пью крестор
Поняла.
Значит это нормальная цифра в этой ситуации.
Какой сейчас стул?
Есть ли вздутие живота?
Есть ли аллергия на препараты?
Какие хр. Заболевания и препараты по ним ещё принимаете кроме крестора?
До колоноскопии какой обычно был стал?
Беспокоило ли вздутие?
Мария Александровна, стула еще не было сегодня. Вздутия нет, есть небольшой дискомфорт, но я думаю, что это после процедуры, и от отсутствия еды 3 суток. Аллергия на сульфаниламиды. Постоянно принимаю крестор и дальнева. Курсами- урсосан, ребагит, разо
Мария Александровна, у меня на протяжении нескольких десятилетий проблемы со стулом. Запоры вообще с самого детства, оформленный стул для меня-огромная редкость.
Мария Александровна, вздутие бывает крайне редко, чаще метеоризм
Мария Александровна, последнее время очень часто беспокоит понос, по несколько дней длится
Так запоры или диарея?
Или раньше были запоры а сейчас диарея?
Мария Александровна, я, видимо, как то не правильно излагаю. Запоры практически постоянно, когда не запор-тогда либо жидкий стул, либо вообще диарея долгая. Нормально не бывает, в лучшем случае кашецеобразный
Поняла
При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
Он часто развивается при дивертикулезе.
Если нет аллергии на препараты, то
Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.
Учитывая наличие дивертикулов и наличие вздутия и проблем со стулом рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте на сибр или невозможности его сдать(если нет в вашем городе) то рекомендуют курс альфа-нормикса.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\-10 дней.
(Возможны повторные курсы при необходимости, но не ранее чем через 20 дней после крайнего приёма препарата-обсуждается с очным врачом)
Если сейчас склонность к диареи, то к курсу альфа-нормикса рекомендуют ещё добавить энтерол.
Согласно инструкции, его рекомендуют по 1 капс 2 рд-10 дней.
для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Диета fodmap(она заключается в исключении продуктов, которые вызывают газообразование, потом её расширяют) с ней можно ознакомиться в интернете.
Лечение рекомендуют согласовать с очным врачом и проходить под его наблюдением (терапевт, гастроэнтеролог)
Мария Александровна, огромное спасибо, вы мне очень помогли! Я правильно понимаю, что при правильном отношении к этой проблеме, можно жить долго и счастливо?
Да конечно.
Главное рекомендуют при такой проблеме наладить стул, тогда риск обострений минимален.
Да может возникать синдром избыточного бактериального роста, но он хорошо убирается альфа-нормиксом.
Ну и рекомендуют быть внимательной к себе-если возникнут боли в левом боку внизу (так как раз сигмовидная кишка находится), нарушение стула, может быть температура, то тогда обязательно к врачу на очный приём рекомендуют обратиться, для исключения обострения дивертикулеза.
Мария Александровна, еще раз огромное вам спасибо!!!!!!! Крайний вопрос, мне эту жуткую процедуру (колоноскопию) теперь нужно будет каждый год проходить??????
Принятый ответ
нет не обязательно.(обычно рекомендуют 1 раз 5 лет, если не возникнет в этом потребность раньше)
альтернативой колноскопии в эти 5 лет может быть выполнение ирригоскопии или мрт обп с контрастом.
Здравствуйте! Дивертикулы толстой кишки - это выпячивания стенки толстой кишки, в целом никак клинически себя не проявляют, при обострении - боль в животе, нарушение стула, на данный момент какие симптомы беспокоят?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа