Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3782766

Что вас беспокоит?

Боль в горле, отёк валиков

В среду с утра начался дискомфорт при глотании справа. Горло при этом не было красным. В четверг так же. В пятницу так же. В пятницу вчера сходил ко врачу, врач сказал, что ничего критичного, гиперемия слизистой, промыла шприцом миндалины, там ничего не было. Диагноз: хронический тонзиллит, компенсированная форма, течение. Лечение: Тонзилгон Н, Кетопрофен ЛОР, Лизабакт. Вчера даже стало легче А сегодня уже не дискомфорт, а слабая боль и дерёт немного, при глотании боль переместилась в центр и налево, покраснение слабое С этим и обращаюсь, так как паникёр: боль переместилась в центр, опухли валики, по стенке немного стекает видимо из носоглотки что-то Температура 36,4 Сегодня планирую сделать стрептотест 1. Что мне посоветуете? 2. Почему опухли валики 3. Что это тонзиллит или ОРВИ или что? 4. Что добавить/не добавить к лечению? Можно ли рассасывать тантум верде ко всему назначенному? 5. Стекает по стенке глотки чуть зеленоватое с утра было. Что с этим делать? Трамицент не нужно? Так нос дышит соплей нет

42 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 172·Денис, Саратов

Принятый ответ

Добрый день

По фотографии определяется гиперемия и отек задних дужек и боковых валиков глотки , что может говорить в пользу острого фарингита .
Данные изменения возможны на фоне присоединения вирусной инфекции.

В подобных ситуациях рекомендуется местное противовоспалительное лечение.
Стрептатест рекомендуется выполнить натощак или через 3 часа после использования антисептиков .

Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде/ ангидак по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт/ Тантум Верде по 2 т 3 раза в день .

В носовую полость в таких ситуациях от заложенности / назального затека применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа

Юлия Геннадиевна, а передозировки не будет от НПВП??? И полоскать, и распылять

Данные препараты обладают местным действием , процент биодоступности ( всасывания в системный кровоток ) менее 5-% .
Курс лечения местными НПВС обычно не превышает 7 дней ( при более длительном использовании может сушить слизистую )

Принятый ответ

Здравствуйте. На фотографии горла имеются признаки фарингита и постназального затека.
В таком случае рекомендуется местное лечение: полоскание горла раствором ОКИ/кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептотест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Для снятия отека и воспаления в носу и носоглотке рекомендуется туалет носа морской водой, затем в чистый нос Назонекс/Момат Рино по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Учитывая фотографии горла можно предположить ,что воспаление вирусного происхождения (проявления тонзиллофарингита )-воспаление слизистой миндалин и задней стенки глотки .
Так же выраженное стекание слизи по горлу ,что является провоцирующим фактором.

В подобной ситуации рекомендуется полоскание горло кетопрофен лор 2 раза в день 5-7 дней ,использование Тантум Верде 3 раза в день 5-7 дней ,обильное теплое питье .

Как дышит нос при этом ?

Рупия Зайнуловна, нос дышит как обычно. Стрептотест отрицательный

Отрицательный стрептотест говорит о том ,что данное воспаление вирусного происхождения .
В этом опасного ничего нет не переживайте .

Внутрь с обезболивающей и противовоспалительной целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня

Дополнительно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (Долфин например )

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото есть признаки воспаления: покраснение, отечность слизистой горла, а также наличие увеличение и покраснения боковых валиков, учитывая ваши симптомы можно говорить об вирусном генезе.
Чтобы исключить бактериальный генез рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии.
При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ (кетопрофен) 2 раза в день 5 дней.
Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена 200 мг или Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день, до 3-4 дней

Эльвира Васильевна, стрептотест вчера в обед делал, то есть на третьи сутки. Результат отрицательный.
Лечение такое у меня: 1. Сегодня уже 4й день ОКИ 2р/день, 2. Вчера подключил 1 р/день Тандум, 3. Лизобакт 2т 3р/день, 4. Тонзилгон Н 3р/день.

Эльвира Васильевна, просто беспокоит, что на вчера сильнее болеть приглотании стало. Сегодня всё без изменений. У меня вообще так болит впервые, раньше чуть-чуть только болело при таких ситуациях.

Я правильно понимаю, что ОКИ 5 дней и всё? А дальше 5-7 дней можно Тантум?

Боль можно курировать нпвс системными, это считается более эффективным методом обезболивани, не более 3 раз в день до 3-4 дней

Эльвира Васильевна, системными можно купировать ещё 3-4 дня после 5-7 дней применения местных нпвс?

Эльвира Васильевна, я правильно понимаю, что тактика просто ждать и терпеть если не становиться хуже?

Да можно, системные и местные разные точки приложения имеют

Терпеть не нужно, нужно купировать симптомы симптоматически, если нету положительного эффекта стоит сдать оак и с-реактивный эффект

Эльвира Васильевна, чтобы исключить/подтвердить бактериальную инфекцию?

Да все верно)

И решить об антибиотикотерапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.