Что вас беспокоит?
Диарея и Эстаретта
Здравствуйте. Принимаю эстаретта уже примерно 8 месяцев. Случилась такая ситуация: в 18:30 была выпита вторая таблетка эстаретта, примерно через три часа случилось два эпизода диареи с разницей в час. Стул напоминал больше кашицеобразный ближе к жидкому. Вторую таблетку не пила (не знала, что нужно ее пить). Прошло 7 дней после этого инцидента и задумалась, вдруг это считается пропуском таблетки? Нужно ли было пить еще одну все таки? В инструкции сказано "Сразу как вспомните, если был пропуск таблетки с 1-7 день приема", но вспомнила я об этом через 7 дней. Что делать в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы уже долгое время принимаете препарат, поэтому контрацептивный эффект работает и овуляция надёжно заблокирована, ничего предпринимать в этой ситуации не требуется, спокойно продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено
Екатерина Александровна, даже если таблетка была усвоена не полностью с учетом диареи?
Да всё верно, ничего страшного не произошло
Екатерина Александровна, больше насторожило, что эпизоды диареи пришли на третий день кровотечения отмены (вторая таблетка светло-розовая с блистера) и после их окончания было еще три дня примерно кровомажуших выделений немного. Сегодня приняла 9 таблетку с блистера. Сохраняется ли контрацептивный эффект?
Эффект должен быть сохранён
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если диарея (причем диарея выраженная) происходит в течение 3-4 часов после приема таблетки, для исключения рисков действительно рекомендуется принять вторую таблетку, верно. Если этого сделано не было, но прошло уже 7 дней, сейчас ничего в такой ситуации делать не рекомендуется, лишь продолжить прием препарата по схеме. Теоретически существуют крайне небольшой риск из-за подобного инцидента, но поскольку прошло все же 3 часа, этот риск крайне минимален, поскольку 3 часа - весьма пограничные временные рамки, и во-вторых, если до этого и после этого никаких пропусков таблеток не было, обычно контрацептивный эффект все же сохраняется в полном объеме.
Ольга Витальевна, стул был жидким, но не как вода, что-то пограничное между этим. Эпизод случился где то спустя 2,5 часа-три часа (на голодный желудок) и второй спустя где-то минут 40-60, после приема пищи. Я подумала, что может какое-то несварение пищи еще с обеда. Оба стула по консистенции плюс минус одинаковые были. После кровотечения отмены еще три дня примерно были выделения напоминающие кровомажущие. Сейчас выделения нормальные, ну я и задумалась, не вызвано ли это было не полным усвоением второй таблетки из блистера. Но так как уже 7 дней я продолжаю пить их пить, надо ли что-то предпринимать? Не снизится ли контрацептивный эффект?
Если после этого эпизода диареи уже была менструальноподобная реакция, то простыми словами, все уже позади. Да, теперь просто продолжаем в такой ситуации прием препарата по обычной схеме, больше предпринять в таком случае банально нечего, сейчас уже контрацептивный эффект ничто не снижает в любом случае, потому что прошло более семи дней (именно столько требуется для стабильного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси и надёжного контрацептивного эффекта).
Ольга Витальевна, да, получается такой стул попал на 3 день кровотечения отмены, на вторую таблетку с блистера. Сегодня уже по счету 9 таблетка была принята утром. Так как такой инцидент случился впервые, нужно ли предохраняться до конца блистера?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют дополнительно предохраняться в течение 7 дней после «пропуска» (инцидента). Во сколько эти семь дней уже позади, в дальнейшем дополнительной контрацепции уже не требуется.
Принятый ответ
Софа, добрый день!
Понимаю Ваши переживания, но за диарею в данном контексте принимают, обычно, именно водянистый, не кашицеобразный стул, конечно. Если характер стула не был именно таковым, как "окрашенная вода", то никаких дополнительных мероприятий не показано. За пропуск это не считается.
Елена Борисовна, я не сильно их отличаю, водянистый и кашеобразный. Но по мне было не похоже на прям воду, но был довольно жидкий. Не повлияло ли это на контрацептивный эффект? Нужно что-то пить дополнительно?
Нет, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации контрацептивный эффект полностью сохранен.
Чаще если часть препарата не успело всосаться, действует так называемый накопительный эффект за счет длительного приема препарата.
В такой ситуации рекомендуется продолжать принимать препарат далее по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих ситуациях можно считать, что таблетка, выпитая тогда, скорее всего, не успела полностью подействовать, так как диарея через 3 часа могла помешать её всасыванию. Это приравнивается к пропуску. Вторую таблетку нужно было принять сразу после того, как всё случилось, НО теперь, спустя неделю, ничего дополнительно делать НЕ нужно. Просто продолжайте принимать препарат по обычной схеме.
Если за эти дни был незащищённый секс, есть небольшой риск снижения эффекта, поэтому через три недели можно сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что всё в порядке. На будущее, если вдруг снова будет рвота или сильная диарея в течение 4 часов после приёма таблетки, стоит принять ещё одну сразу же.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20191 ответ
- 18 Апреля 20191 ответ
- 17 Сентября 201910 ответов
- 2 Марта 20202 ответа