Что вас беспокоит?
Волнообразное состояние
Добрый день, 10 дней назад выписали из больницы после лечения гайморита, до этого лечился почти 2,5 недели разными антибиотиками из-за неправильного диагноза. Весь это период старался принимать между антибиотиками линекс форте, три дня назад начались частые позывы в туалет по большому, перешел на энтерол, позывы уменьшились, но стало часто пучить, хожу не так жидко уже. Все эти десять дней как выписали волнами ощущаю температуру, то тепло то знобит, ночью проснусь от озноба температура нормальная 36.3 , тело согревается... Сейчас температура 36.8 И так может быть весь день волнами...Нормальное ли это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день , Михаил.
Подскажите пожалуйста, я вас правильно понимаю, что вы в последние несколько недель принимали несколько групп антибиотиков, сейчас вас беспокоит жидкий стул и повышенное газообразование?
Есть ли боли в животе?
После длительной терапии антибиотиками, особенно, если принималось несколько разных антибиотиков, при наличии жидкого стула, обычно , рекомендуется сдать анализ кала на токсины А и В клостридии дефициле. Не сдавали?
Виктория Андреевна, да антибиотики разных групп последний укол был 10 дней назад, сейчас больше всего беспокоит волнообразное смена озноба теплом(даже ночью). И вздутие живота. Сдал только анализ кала на дисбактериоз, но делают его не быстро...
Кал на дисбактериоз, обычно, не очень информативен , к тому же, опасным состоянием является , как раз наличие клостридийной инфекции, поэтому , обычно, рекомендуется сдать кал на токсины А и В, клостридии дефициле
Исходя из результатов , назначается лечение.
Если результат отрицательный - можно продолжать прием энтерола, употребление продуктов, богатых пробиотиками - квашеная капуста, кефир, безалкогольное пиво.
Питание , обычно, рекомендуется дробное 4-5 р/сутки, диеты специальная не требуется, но возможно , стоит ограничить сладкое , молоко и жирную пищу. Важно питаться разнообразно
При боли в животе, обычно, рекомендуется принимать спазмолитики, типа тримебутина, при повышенном газообразовании возможен прием ветрогонных - симетикон. Важно употреблять достаточное количество жидкости -35 мл на 1 кг веса
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть проявлениями дисбиоза кишечника — нарушения баланса микрофлоры из-за приема антибиотика.
В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель.
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют принимать пробиотики с доказанной эффективностью (не БАд) Энтерол по 2 капс 2 р/сут в течение 14 дней.
Также рекомендуется соблюдать щадящую диету - исключить жирное, сладкое, молочное, кофе и алкоголь.
Если симптомы сохраняются дольше двух недель, усиливаются , то рекомендуют сдать кал на токсин А и В клостридий для исключения антибиотик-ассоциированной диареи
Такая температура - в пределах физиологической нормы
Волнообразное ощущение жара при нормальной температуре чаще связано с восстановительными процессами после инфекции и приёмом антибиотиков
Энтерол сколько дней принимаете ? По 2 капс 2 раза в день?
Вероника Андреевна, энтерол принимаю второй день по одной капсуле 250мг два раза вдень? Нужно по две ?
Да, обычно такой дозировки недостаточно подобных клинических случаях
Скажите, кал на токсины клостридии не сдавали?
Вероника Андреевна, сдал пока только кал на дисбактериоз, он покажет то что вы просите?
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз- анализ совершенно неинформативный, он не используется в современной гастроэнтерологии, так как изучается состав полостной микробиоты, а состав пристеночной микробиоты - мы узнать не можем, а он важнее
В таких случаях рекомендуют сдать именно кал на токсин А и В клостридий для исключения антибиотик-ассоциированной диареи - так как лечение специфическое при выявлении их
Вероника Андреевна, правильно ли я понимаю что если после 14 дней приема Энтерола улучшений нет то стоит сдать этот анализ?
Нет, если сама по себе диарея после антибиотика не проходит после 2 недель его отмены - тогда уже рекомендуют сдавать токсины клостридии
То есть еще дополнительно ждать 2 недели Энтерола не рекомендуют
Вероника Андреевна, сейчас прям диареи уже нет, немного пучит только, особенно в первый день приема Энтерола, сегодня второй день вроде по легче, но пугало больше волнообразное состояние...
Принятый ответ
Микрофлора кишечника восстанавливает, поэтому могут быть такие проявления, в подобных случаях рекомендуют оценить динамику на Энтерол, хотя бы в течение 4-5 дней - вполне возможно, что и симптомы пройдут
Он достаточно хорош в лечении подобных состояний
Если же не будет динамики к 4-5 дню приема - рекомендую оценить кал на токсины клостридии, клинический анализ крови , с реактивный белок - нет ли активного воспалительного процесса
В целом, состояние скорее остаточных явлений
Здравствуйте, Михаил!
Такое состояние можно считать нормальным и частым последствием перенесенной инфекции и долгой антибиотикотерапии
Антибиотики уничтожают не только «вредные» бактерии , но и полезную микрофлору кишечника. На ее восстановление нужно время , иногда несколько недель или даже месяцев. Энтерол очень хорошо помогает , это доказанный пробиотик с двойным эффектом- он помогает бороться с патогенной флорой и восстанавливать баланс микрофлоры
Температурные «качели» - это проявление астенического синдрома. Он связан с тем , что организм потратил много сил на борьбу с болезнью и лекарствами. Терморегуляция с большей вероятностью еще не пришла в норму. Температура 36,8 - это норма во половине дня или в период восстановления
Если вздутие не усиливается, то возможно применение кисломолочных продуктов без сахара - йогурт, кефир, ряженка, овощи - кабачки, брокколи, морковь, крупы - гречка, овсянка на воде
Исключить на время все свежие фрукты , жареное, жирное, острое, сладкое и мучное, чистое молоко , бобовые
Также важно исключить возникновение антибиотикоассоциированного колита.
Антибиотики нарушают флору, и в кишечнике может разрастись Clostridium difficile (клостридия диффициле) бактерия, которая вызывает воспаление слизистой толстой кишки
Какое питание сейчас? Жидкости в течение дня пьете достаточно? И энтерол сколько дней уже принимаете?
Юлия Валерьевна, Энтерол по одной таблетке два раза в день, два дня уже. Убрал все сладкое, хлебобулочное, быстрые углеводы... Стараюсь есть не жирное по возможности...Жидкость стараюсь каждый час по стакану выпивать
Согласно инструкции его рекомендуется принимать 2 раза в день по 2 капсулы , а также 2 дня, конечно, срок еще недостаточно большой. Для восстановления нужно зачастую не менее 1-2 недели, за это время большинство патогенных «вредных» бактерий, которые могли размножиться на фоне лечения , должны подавиться
А «хорошие» , которыми помогает заселять кишечник Энтерол, начинают значительно прирастать
Так баланс восстанавливается
Но, конечно, пока все зависит еще и от питания, чтобы не усугублять ситуацию
Вздутие возникает после еды ? Сам стул значительно улучшился ?
Здравствуйте, Михаил . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Анализы при выписке какие были? В частности интересуют лейкоциты, соэ, с-реактивный белок. Если воспалительный процесс был купирован и по симптомам клинически улучшение, то такие симптомы могут быть проявлением постинфекционной астении.
Это происходит за счёт временного снижения функциональных ресурсов организма после заболевания, антибактериальной терапии.
В таких случаях характерен так называемый температурный хвост с периодическими повышениями до 37.1, обычно не выше
В таких случаях энтерол отличный выбор, я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Для облегчения метеоризма в таких случаях рекомендую исключить продукты, провоцирующие газообразование,а также Капсулы Эспумизан (или эмульсия) по 1-2 капсулы или 2 ч.л. эмульсии 3-5 раз в сутки.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, ну во первых нарушен водно-электролитный баланс, в таком случае лучше попринимать панангин(или аспаркам) 1т 2 р/д 5-7 дней
Для восстановления микрофлоры бифиформ по 1к 3 р д длительно, не менее 3х недель
Щадящая диета, обязательно присутствие в ней кисломолочных продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад26 ответов