Что вас беспокоит?
У мужа болит почка
Добрый день. Муж последние время жалуется что болит или спина или почка. Он не понимает иногда кажется что почка иногда что спина. Делаю массаж ему легче не становится. Тут стукнула кулаком несильно чтоб понять что болит. И при ударе согнулся когда ударила по правой почке. Сделали УЗИ , кровь , моча. Терапевт закрыл больничный и отправил к урологу. Сказал не знаю что с тобой если хочешь сходи на кт с контрастом. Летом муж уже делал кт с контрастом по другой проблеме, тоже лишний раз не хочется облучаться, тем более у него хрон гипатит б. Посмотрите пожалуйста анализы, что можете сказать по ним? Стоит нам идти к урологу или действительно нужно делать кт.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ почек вывялена мочекаменная болезнь с расширением ЧЛС, возможно, вызванном нарушением оттока мочи за счёт камня мочеточника. Действительно, в таких ситуациях нужно у урологу. Для уточнения точной локализации, размеров и плотности камне (от чего собственно и будет зависеть тактика лечения) назначают КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря БЕЗ контраста.
Функция почек по анализам не нарушена. Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы. Натощак сдавали?
Да натощак
Значит можно говорить о предиабете. В таких ситуациях рекомендуют дополнительный анализ на гликированный гемоглобин (для исключения диабета) и начинают лечение Метформином, доза подбирается индивидуально. Помимо метформина важна модификация образа жизни: нормализация веса, диета с ограничение простых углеводов, регулярная физическая активность
Принятый ответ
Добрый вечер. По УЗИ почек выявлены мелкие конкременты слева, взвесь в мочевом пузыре. В моче без признаков воспалительного процесса, незначительно повышен уровень эритроцитов, что может быть результатом микротравмы слизистых при прохождении песка. Присутствуют оксалаты. В крови признаков воспалительного процесса нет. В таких случаях рекомендуют увеличение питьевого режима до 40 мл на кг, исключить из рациона щавель, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, аскорбиновую кислоту и все продукты, котрые её содержат в высокой концентрации (смородина, киви, шиповник). Из препаратов могут быть использованы канефрон, цистон. Они камни не растворяются, но способствуют выделению солей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как после массажа легче мужу не становится, боль вероятно не мышечная. При поколачивании боль усиливается что встречается как при почечной патологии. В биохимичечком анализе крови креатинин 122 мкмоль/л (несколько повышен, что требует дообследования) , мочевина 4,1 ммоль/л, печёночные пробы в нормальных значениях.
По анализу мочи выявлены оксалаты кальция (что может быть признаком предрасположенности к камнеобразованию), данных за активное воспаление нет.
По данным УЗИ описано расширение ЧЛС справа, слева включения до 3, 14 мм, взвесь в мочевом пузыре. Данные изменения свидетельствуют о наличии камней. Так как есть расширение ЧЛС справа, вероятно затруднён отток мочи.
В подобном случае обычно рекомендуют: проведение КТ почек для детальной визуализации, уточнения локализации, формировании тактики лечения и ведения, далее консультация уролога.
В качестве методов лечения, исходя из локализации и состава камня, могут быть предложены литолитическая терапия, диета, растительные препараты с дальнейшим динамическим наблюдением, а если отток мочи значительно затруднён - то оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ