СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденоиды у ребенка 2 года. Стоит ли удалять?

Ребёнок возраст 2,4 посещает детский сад 8 месяцев, болеет: несколько раз переболел ОРВИ, 1 раз переболел ангиной, вирусом Коксаки, конъюнктивитом. Иных заболеваний уха или горла ему не диагностировали. До посещения детского сада не болел, хронических заболеваний, патологий у ребенка не было. Сейчас беспокоят длительные насморки. 6 месяцев назад диагностирована гипертрофия аденоидов , назначали лечение симптоматическое от насморка + Назонекс, затем изменили на Авамис. Соблюдаем рекомендации, промываем солевым раствором, препараты по назначению, посещали соляную пещеру, ездили на море. Прогресса нет. Аллергию исключили. Сдавали анализы на ВЭБ, ЦМВ - отрицательно. Сдавали мазок из носа выявилась стрептококк пневмония 10 в 4, пролечили антибиотиком по назначению врача. Сделали эндоскопию заключение: «перегородка по средней линии. Носовые раковины не изменены. Отделяемое в полости носа скудное, слизистое. В просвете хоан бледно-розовая аденоидная ткань пролабирующая в полость носа и в сфеноэтоидальный карман, прозрачная густая слизь. Перекрывает просвет практически полностью. Устья слуховых труб блокированы. Носоглоточная поверхность мягкого неба не изменена , подвижна. Без осложнений». Пояснили, что это 3 степень аденоидов. Из жалоб на настоящий момент: заложенность носа, густые сопли, часто дышит ртом (но носом тоже может дышать), во сне храп в зависимости от положения головы. Когда спит рот часто открыт. Во сне иногда задерживает дыхание на 1 секунду. Ребенок ни на что кроме насморка, не жалуется, по поведению не вижу чтоб его что либо беспокоило: активен, режим дня соблюдает, аппетит сохранён. Назначено очередное лечение: полидекс, Синупрет, ринофлуимуцил, промывание носа, Назонекс. Доктор частной клиники предлагает операцию по удалению аденоидов, говорит ребенок в гипоксии. Доктор из поликлиники, говорит рассматривать вопрос об операции не ранее 3 лет. Следует ли делать операцию сейчас? Какие могут быть осложнения в его возрасте? Есть ли шанс вылечить ребенка без удаления аденоидов? Стоит ли посещать детский сад? Может ли помочь гомеопатическое лечение?

Нет
2 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 931·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !
В такой ситуации при отсутствии эффекта от терапии и сохранении длительного затяжного насморка ,храпа это является абсолютным показанием для удаления аденоидов вне зависимости от возраста .
Если есть показания для удаления аденоиды удаляют даже в годовалом возрасте ,поэтому ждать пока ребенку исполнится три года не верно .

Да есть некоторые исследования (они небольшие ),что лучше детям после 3 лет удалять аденоиды ,так как есть риск развития Бронхиальной астмы ,но это исследования не большие ,и на такие исследования ориентироваться не стоит .

Если не удалять аденоиды и оставить это может повлиять негативно на другие органы и ткани . По описанию эндоскопии Аденоид полностью закрывает проход в носоглотку ,и закрывает устье слуховых труб ,поэтому рекомендуется обсудить вопрос по поводу оперативного лечения .

Гомеопатические препараты на данный момент не обладают доказанной эффективностью ,могут быть небезопасны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Каким образом исключали аллергию, что сдавали? Раннее удаление без строгих показаний чревато повторным из вырастанием, потому что аденоиды растут в среднем до 7 лет. В таких случаях Назонекс используется от 1 до 3 месяцев непрерывно 2 раза в день в основном. Они могут уменьшаться постепенно. Гомеопатию нужно пробовать, кому-то подходит, кому-то без эффекта. Показанием является остановки дыхания, обычно они уходят при применении спрея. Если нет, то является одним из показаний к удалению. При гипоксии в крови обычно повышены эритроциты и гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Викторовна, добрый день. Сдавали иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок. Были на приеме у аллерголога, по обозначенным анализам исключили аллергию. В семье к аллергиям никто не склонен. Кровь сдаем часто, последние результаты в пределах нормы, гемоглобин на нижней границе нормы. С рождения так у ребенка, педиатр несколько раз назначал препараты железа, из за пониженного показателя гемоглобина в предыдущих анализах.

Без консервативного лечения к хирургии не приходят, а основной препарата, это спреи на основе Мометазона курсами

Принятый ответ

Здравствуйте. Первоначальное лечение консервативное может быть следующее: в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1-2 мес , орошать морской водой 2-3 р/д, окомистин 1кап 3р/д 3-5 дней . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После лечения оценить динамику , если уменьшения аденоидов не будет совсем и жалобы будут сохраняться , то решать вопрос о хирургическом лечении ,если динамика будет положительная, то лечение продолжить местным препаратом. Гомеопатия маловероятно что поможет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.