Герб ,рефлюкс

Марина Логинова1 Ноября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Описываются признаки изменения слизистой желудка , похожие на воспаление.
Отмечаются признаки заброса желчи в желудок.

Что предпринять сейчас :
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например : Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи 4 нед
Ганатон 50 мг за 30 мин до приёма пищи 4 нед

Что делать дальше:
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный (главное, за 2 недели не принимать ИПП)

Заброс желчи в желудок может быть как в норме ( при рвтном рефлексе) , так при нарушении функции желчевыводящих путей(УЗИ ОБП)

Екатерина Мымрина1 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс:не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление в пищеводе ,заброс желчи в желудок.
В таком случае так же рекомендуют выполнить узи внутренних органов.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирелюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-урсосан на ночь для нейтрализации желчи.

Татьяна Гугнюк2 Ноября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при недостаточности кардии и рефлюксасодержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.