Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка
Добрый день! Дочке 2.8 страдает запорами. Когда дома - все нормально, как только выходит в сад, начинаются проблемы. Воспитатели говорят, что пытается какать, но говорит, что больно. В таких случаях даю гутталакс. Буквально вчера воспитатели пожаловались что не может покакать . Пришли домой, дала 3 капли гутталакса. Покакала через минут 40 не твердым стулом. Не понимаю, психологическое ли это? Так же у нас есть проблемы с частыми циститами. Какие обследования необходимо пройти? Повторюсь, когда ребёнок дома никаких проблем со стулом нет. Максимум стул через день. Это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить, что ребенку некомфортно какать в садике, вне дома, такое бывает достаточно часто.
Стул всегда в подобных случаях на выходе получается не твердый, а мягкий?
Вчера был не твердый стул. В остальные разы, если какает в саду все-таки, не очень твердый.
Поняла, в подобных случаях может быть эффективен разговор с малышом, может ей не комфортно, что там другие детки, например
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- при неэффективности подключить
Форлакс детский 1-2 пакетика в сутки, курс 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у ребёнка психологический запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Циститы могут связаны с запором, в таком случае в первую очередь рекомендуется наладить стул.
Подскажите, пожалуйста, это слабительное средство или препарат для лечения запоров?
И еще такой вопрос. У ребёнка анемия, назначили мальтофер. Я так понимаю восполнение дефицита железа отложить до лечения вопросов со стулом? И какова вероятность, что после лечения форлаксом при начале приема мальтофера запоры не вернутся?
Для лечения запора назначаются слабительные средства.
Подскажите, а запоры были до приёма препарата?
Или прием ещё на начат?
В садике плотный стул или ребёнок совсем там отказывается ходить?
Дома стул твёрдый, плотный?
Мальтофер еще не начинали принимать. Конкретно вчера вообще не смогла сходить, как говорят, воспитатели хотела, но говорила, что не получается. Присаживаласт часто. Пришли домой, 3 капли гутталакса дала, стул идеальный. Сегодня с утра тоже
После полного курса форлакса запоры могут вернуться если лечение симптоматическое? И что делать с железом?
Лечение обычно длительное, важно уменьшать дозу постепенно до стойкого эффекта.
На фоне приема препаратов железа действительно могут возникнуть запоры, но это не обязательно.
Если возникнуть, то тактика в таком случае следующая:
1. увеличить питьевой режим
2. давать препарат через 1 день
3. сменить препарат
4. форлакс на время приёма.
Подскажите, пожалуйста, надо ли сдать какие-либо анализы для выявления причин запора? Так как форлакс это лишь симптоматическое лечение
По описанию, вероятно, есть психологические моменты, как я поняла, проблема в основном в садике, в таком случае либо даём время на адаптацию, хвалим за походы в туалет, просим это делать воспителей в мягкой форме, либо прорабатываем с психологом.
Чаще у малышей запоры или психологического характера, или функционального, связанного с питанием, как правило, доп.обследований не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, действительно, такая картина характерна для психологического запора. Очень часто на фоне запоров у детей могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, в таких случаях рекомендуют, в первую очередь, лечить запор. Препаратом выбора является форлакс.
Обычно форлакс назначается следующим образом - если стула не было давно, либо он достаточно плотный - сначала очистительную дозировку - 1 -1,5 г/кг в течение 3 дней примерно, далее поддерживающую дозу - 0,4-0,8 г/кг в течение длительного времени с ведением дневника - сколько дали, какой стул получили ( можно ориентироваться на Бристольскую шкалу, по нему - 3,4- это норма). При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г каждые 3-5 дней, при получении твердого стула, делаем шаг назад. Лучше давать одномоментно всю дозировку, не делить на утро/вечер, так как эффекта должного не будет, стул ждем в течение 24 ч. На дозировке, при которой стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 3-4 недель, затем постепенно снижать.
Принятый ответ
Добрый день
Да, действительно, по описанию возможно предположить что имеет место быть психологический забор
То есть ребёнку некомфортно ходить в туалет в садике, так как в садике есть чужие люди,не привычный горшок и ребёнок скорее всего терпит
Также возможно взаимосвязь с цистита, так как прямая кишка мочевой пузырь находится рядом
Обычно рекомендуется сдавать общий анализ мочи, далее если будут какие-либо изменения, то бак посев мочи на микрофлору и чувствительность, также узи почек и мочевого пузыря
По общему анализу мочи лейкоциты 50+
Были сегодня у уролога, назначил фуромаг 25 мг 3 р/день
Как я понимаю, 3 капсулы в день
Нужно ли сдавать кал или бак посев все покажет?
Если исключен дефект сбора анализа мочи, то есть помыли с мылом и собрали мочу сразу в контейнер, то при таких результатах обычно рекомендуется бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, для того чтобы выявить возбудителя инфекции
Кал в таких ситуациях нет необходимости сдавать
Будет ли информативен анализ на бак посев если уже принимаем фуромаг
И согласны ли вы с назначением этого препарата?
Фурамаг часто используется в детской практике и чаще всего отмечается благоприятный эффект на течение инфекции
Суточная дозировка обычно рассчитывается по весу реьенка 5-7 мг на кг веса, эта суточная дозировка делится на 2-3 приема
Какой вес?
Информативнее сдать сначала бак посев, а потом уже Прием Фурамага, пока будет делаться бак посев, обычно терапия продолжается, затем по результатам оцениваем есть чувствительность выделенной инфекции к этому препарату или нет
Так как прием любого антибактериального препарата сразу начинает подавлять рост бактерий
Вес 13 кг
13*7=91 мг максимальная суточная дозировка
13*5=65 мг минимальная
Поэтому 3 раза по 25 мг вполне оправданная дозировка
И еще такой вопрос. У ребёнка анемия, назначили мальтофер. Я так понимаю восполнение дефицита железа отложить до лечения вопросов со стулом? И какова вероятность, что после лечения форлаксом при начале приема мальтофера запоры не вернутся?
Да, на фоне приема препаратов железа, чаще всего меняется консистенция стула, чаще всего приводит к запорам.
К сожалению, это от любого препарата железа
Курс Форлакса длительность, до полного восстановления стула мягком, поэтому возможно через одну – две недели после нормализации стула начать прием препарата железа и параллельно получать форлакс
А также естественно корректирует питьевой режим, в рационе больше клетчатки, чернослива.
Чаще всего дефицит железа и запор взаимосвязаны, поэтому необходимо бороться сразу с двумя причинами, либо одна причина будет усугублять другую
Я правильно поняла, что если стул уже сейчас мягкий, начинать прием форлакса, принимать две недели и начинать прием мальтофера вместе с форлаксом?
Сейчас по контролировать , чтобы стул был мягкий ежедневный, так как скорее всего затрудненный стул связан с психологическим фактором, постараться поговорить , объяснить
Если результатов нет, стул сдерживает и он становится плотным, то тогда подключать форлакс
И параллельно решать с железом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20171 ответ
- 26 Января 201817 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа