Что вас беспокоит?
Жжение в области сердца, скачки давления, что делать как лечить?
Подскажите, моего отца часто беспокоит жжение в области сердца, частые скачки АД, бывает низкое давление, но высокий пульс, либо наоборот высокое давление и низкий пульс, на данный момент наблюдается по онкологии простаты лет 5 , пока ПСА в норме, принимал гормональные препараты. Прошёл УЗИ сердца и кардиограмму, результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста и подскажите, что это может быть. Суточный монитор проверяли года 3 назад всё было нормально. На данный момент принимает лазортан, но не регулярно, принимал 1 месяц продуктах, и кардиомагнил пьёт, но тоже не всегда при поднятии АД только. Сегодня были у кардиолога она назначила лечение ( лазортан каждое утро, мексидол утро вечер 125 мг, предуктал 80 мг 3 месяца, аторвастатин, хотя по анализам на холестерин норма+ кардиомагнил на ночь 1 таблетку. Подскажите правильно назначено лечение или нет, может ещё что подскажите? Нитроглицерин под язык принимает при приступах жжения в сердце и поднятия АД
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, по представленному узи есть признаки перенесённого инфаркта (зона сниженной Сократимости). И боли действительно могут быть связаны с атеросклерозом сосудов сердца.
В такой ситуации обычно избирают следующую тактику:
- на фоне статинов важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее
-важно, чтобы пульс днем был в диапазоне 55-65
-целевые цифры давления менее 130/80
-также важно оценить узи сосудов шеи на предмет атеросклероза
Что касается терапии, то Мексидол все же в такой ситуации мало поможет. А если говорить о возможностях, то с учётом клиники и данных узи обычно назначают коронарографию. Её не предлагали?
Алена Германовна, врач невнимательно посмотрела мне кажется, и почему- то про инфаркт ничего не сказала, не говоря уже про коронарных, на данный момент что ему принимать? Чтобы не получить второй инфаркт??
Алена Германовна, не совсем понимаю, про статины? Нужно, чтобы холестерин в норме был? Его контролировать?
Алена Германовна, а подскажите ещё, коронарная терапия возможна при онкологии?
Алена Германовна, лазортан надо принимать? Предуктал? Кардиомагнил?
Это значит, что нужно постоянно принимать статины, и на фоне терапии нужно снизить ЛПНП до 1.4. Статины пьются постоянно.
Вообще возможна, но конечно обсуждается с онкологом.
Да, все остальные препараты также важно принимать в такой ситуации
Алена Германовна, спасибо🍒
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки перегрузки правого желудочка.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Увеличение левых отделов сердца и небольшое увеличение правых отделов на фоне в таких случаях повышения артериального давления.
Утолщение стенок аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
В подобных случаях советуем суточное мониторирование для исключения нарушений ритма сердца
Для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи, возможно такое на фоне атеросклеротических бляшек.
Для исключения ишемии советуем в таких случаях стресс эхокардиографию.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, подскажите у отца нет инфаркта? Просто очень переживаю, и правильное лечение ему назначено?
В подобных случаях необходимо до обследоваться.
Инфаркта миокарда в представленных обследованиях, но оценивают состояние в очном приёме.
Регина Рафагатовна, спасибо🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, понимаю вашу обеспокоенность, особенно когда вопрос касается здоровья пожилых родителей.по представленным данным эхокардиографии описаны изменения за счёт гипертонической болезни-увеличиваются размеры камер сердца , а также признаки снижения сократимости миокарда. Все это вместе с жалобами на жжение в грудной клетке ,которое снимается нитратами вероятно говорит о наличии ишемической болезни сердца, в подобных случаях действительно назначаются статины, разжижающие препараты. Кроме того направляют на коронарографию, там выявляется степень сужения сосудов сердца и по необходимости далее ставится стент в сосуд
Мне не понятно, все-таки он перенёс инфаркт или нет? И какие препараты дальше принимать? И наши действия сейчас? Пока лечится препаратами?
Гульнара Рафиковна, предуктал сколько по времени нужно принимать
Как таковых признаков инфаркта нет, По ЭКГ нет рубцовых изменений. Но снижение сократимости по узи сердца указывает на наличие ишемии, предуктал если помогает, уменьшает жжение в грудной клетке, можно принимать длительно, если не даёт эффекты то отменяется, из препаратов основными являются эта статины и аспиринсодержащие препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца есть сердечная недостаточность, начальное снижение фракции выброса, расширение камер сердца, признаки перенесенного инфаркта нижней стенки, или ишемии этой области. Следует выполнить узи сосудов шеи для выявления бляшек. По симптомам (повышение пульса и снижение давления) нельзя исключить нарушение ритма в это время. Следует в этот период выполнить ЭКГ. Что касаемо лечения, следует принимать препараты для снижения давления на постоянной основе, вести дневник давления, принимать статины, дозу подбирать до достижения целевого уровня лпнп менее 1.4 ммоль/л. Обычно при жалобах на жжение в области сердца и отсутствии противопоказаний назначают операцию - коронарографию, следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. А в последующем к терапии добавить верошпирон и форсига для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности
Принятый ответ
Добрый день.
По данным УЗИ сердца есть расширение камер сердца, также уменьшена сократомость левого желудочка, что может говорить о перенесенном инфаркте миокарда.
Учитывая жалобы ( жжение в груди ) , также изменения на УЗИ сердца, обычно рекомендуем провести коронарографию в плановом порядке, для оценки проходимости коронарных артерий.
Также приём препаратов гипотензивных, статинов.
Важен не общий уровень холестерина, а его фракций, а именно лпнп ( плохой холестерин).
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- 12 часов назад32 ответа
- Вчера в 15:1219 ответов