Результаты узи и анализов

Вероника Романина1 Ноября 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу нет признаков нарушения функции щитовидной железы - ТТГ, свободный Т4 и АТ-ТПО в пределах нормы

По УЗИ эструктура железы неоднородная

Такие изменения могут встречаться при хроническом аутоиммунном тиреоидите даже при нормальных анализах, но иногда кисты и мелкие структурные изменения бывают и у полностью здоровых людей

В подобных случаях обычно рекомендуют только наблюдение через 6-12 месяцев контроль УЗИ и гормонов

По узи же по узи пишут признаки лимфаденопатии, но лимфоузлы с нормальными размерами по короткой оси до 1 см, формой и структурой

🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать липидограмму

Основные причины повышения холестерина:
🔸Генетика - 80% холестерина синтезируется в печени - по генетической поломке, которая очень распространена в нашей популяции, этот синтез повышается за счет плохой фракции - ЛПНП
🔸Плохое питание, избыток насыщенных жиров в рационе, алкоголь, сахар в больших количествах
🔸Лишний вес
🔸Курение и потребление алкоголя
🔸Недостаток физической активности/гиподинамия

При повышении ЛПНП по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудов

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

Анастасия Бусаркина1 Ноября 2025

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов крови нет признаков нарушения работы щитовидной железы (ттг, т4 свободный, АТ к ТПО) в пределах нормы.

По узи щитовидной железы описывают неоднородную структуру щитовидной железы, есть мелкие кисты.

В подобных ситуациях рекомендуют динамический контроль щитовидной железы на узи 1 р в год и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы 1 р в 6 месяцев.

Данные эхокардиографии в пределах нормы.

В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Мурсалим Квантулов1 Ноября 2025

3.5

Терапевт

1 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!✨
С результатами анализов ознакомлен:

Что по ним можно предположить:
По щитовидной железе:
• ТТГ — 2,21 мкМЕ/мл (норма 0,35–4,94)
• Т4 свободный — 1,00 нг/дл (норма 0,7–1,48)
• Т3 свободный — 2,55 пг/мл (норма 1,58–3,91)
• Антитела к ТПО — 1,19 (норма <5,6)

Это абсолютная норма.
Функция щитовидной железы сохранена, признаков гипо- или гипертиреоза нет.

На УЗИ — диффузно-неоднородная структура без узлов и с нормальными размерами. Это не заболевание, а частая особенность строения ткани (иногда после стрессов, вирусов, колебаний йода).

При таких данных обычно об говорить аутоиммунном тиреоидите нельзя — антитела в норме, структура без типичных признаков.
В таких ситуациях эндокринологи обычно рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год достаточно.


По холестерину:
• Общий холестерин 6,35 ммоль/л — немного выше нормы (верхняя граница до 6,2).
В мае было 5,2 — рост есть, но умеренный.

Возможные причины:
• питание (много жирного, сладкого, мало овощей);
• недостаток физической активности;
• наследственная предрасположенность;
• колебания гормонов, стресс.


Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:

пересдать липидограмму (подробно: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности).
Если повышен именно «плохой» холестерин (ЛПНП) — рекомендуют обычно начать немедикаментозную коррекцию:
• ограничить колбасы, сливочное масло, фастфуд, сладости;
• добавить рыбу, орехи, оливковое масло, овощи, овсянку;
• двигательная активность ≥30 мин в день.
Через 3 месяца повторить липидограмму.
Если показатели сохранятся выше нормы — обсудить(очно) с терапевтом/кардиологом лёгкие статины или нутрицевтики (омега-3, растительные стерины).