Что вас беспокоит?
Ложиться или нет в стационар инфекционки?
Здравствуйте. Беременность 10 нед без особенностей. 4 дня назад обратилась к терапевту с першением в горле, заложенностью носа и осиплым голосом. Мне назначили полоскание фурацилином, Вит С, акваМорис в нос и записали на повторный прием. Тесты на ковид и грипп отрицательные. Температуры и других симптомов нет. На повторный прием, когда пришла вместо першения начался кашель (не сухой, но слизи и соплей нет, чтобы прям выплюнуть). Мне послушали грудную клетку - все ок, сатурация, пульс все хорошо. Также взяли анализы мочи и крови. По анализу крови у меня бактериальная инфекция. Врач сказала, что если бы я была не беременна, то назначила бы антибиотики, но не рискует. И предложила лечь в инфекционный стационар под наблюдение. В направлении указано орви и бронхит под вопросом. Я так понимаю она перестраховывается. Мне нужно еще мнение - ложиться или нет в инфекционку? Все же это серьезная больница, а чувствую я себя в целом на 4-ку из 5. Если в больнице все же будут антибиотики назначать, как это отразиться на беременности? (Анализы во вложении)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы себя хорошо чувствуете то возможно лечение амбулаторно, под наблюдение терапевта.
При болях в горле: Орошение задней стенки глотки спреем Гексорал или Фарингосепт или Мирамистин по 2-3 распыления до 8-10 раз в день.
Рассасывать Лизобакт по 2 таб × 3 раза в день на 7-10 дней
Также, очень хорошо помогает полоскание горла раствором фурациллина или содо-солевым раствором (на 250 мл воды 1/2 ч.ложки соды, 1/2 ч.ложки соли + 1 капля йода) каждые 1,5 - 2 часа
От кашля:
1. Ренгалин по 1т 3 раза в день от влажного и сухого кашля
Или
Амброксол /Амбробене или Лазолван в таблетках или ингаляторно (от влажного кашля)
Или
Таб. Мукалтин по 1т 3 раза в день (от влажного и сухого кашля)
При подъеме температуры выше 38
нужно принимать препараты: Парацетамол по 500 мг до 4 раз в сутки
Ольга Анатольевна, а как понять, когда лечение неэффективно и нужны антибиотики? У меня сейчас 5 день болезни.
Если еще несколько дней лечить симптомы и мне будет все лучше будет ли это означать, что бактериальная инфекция проходит?
Да, если состояние будет улучшаться,то значит симптоматического лечения достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего Вы правы и при описанной картине лечение будет не менее успешным и эффективным амбулаторно, а госпитализация скорее мера перестраховки.
Относительно бактериальной инфекции, её вполне можно лечить дома.
Для лечения назначаются антибиотики. Разрешенных для беременных и безопасных для плода антибиотиков сейчас довольно много в нашем арсенале.
Чаще всего назначается амоксиклав.
Он безопасен для плода, и в том числе разрешён к приему в первом триместре беременности.
Относительно анализа мочи обращает на себя внимание некоторая обезвоженность и концентрированность.
Имеет смысл увеличить питьевой режим до 2,5-3.0 л/сут, это важно для нормальной работы хориона (первичной плаценты) и защиты малыша.
Арусяк Антоновна, если не пить антибиотики может ли пройти бактериальная инфекция сама из-за времени и симптоматического лечения?
Если бы не беременность я бы с орви совсем не обращалась бы к врачу и просто бы отлежалась. Так уже было. А тут обратилась из-за беременности и стразу антибиотики..
Может и сама пройти, но это займет куда больше времени, тем более во время беременности иммунитет всегда снижается.
В случаях бактериальной инфекции мы больше боимся что она проникнет через кровь в матку и навредит малышу .
Поэтому риски от приёма антибиотиков куда ниже и приём их оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой анализ не совсем корректно считать основанием для диагностики бактериальной инфекции только лишь по такому результату, и вот, почему.
Дело в том, что референсы лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови и работа всех органов и систем претерпевает радикальные изменения: известно, например, что в норме у большинства беременных увеличиваются уровень лейкоцитов (нейтрофилов) и/или СОЭ, и также нередко незначительно растет СРБ, такие показатели, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология и как «бак. инфекция», особенно если нет клинических ее проявлений (а именно у бактериальной инфекции они всегда объективно достаточно яркие, пневмонию или пиелонефрит невозможно «не заметить» клинически). Истинно патологический лейкоцитоз у беременных - он намного более выражен, чаще это уровень лейкоцитов за 15-17 и выше, то же касается и СОЭ/СРБ.
Ольга Витальевна, можно ли переделать через несколько дней анализ крови и если он улучшиться, то не считать инфекцию бактериальной и не принимать антибиотики?
Да, такой вариант действительно возможен и обычно и рассматривается в подробных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации действительно может быть рекомендовано проходить лечение а амбулаторных условиях. Ничего страшного в этом нет. Самое главное контроль общего анализа крови и температуры в динамике, что важно. Антибиотики обычно рекомендуют если температура держится более трех дней.
Все лечение вам назначили верное, продолжайте принимать.
Здравствуйте
В данной ситуации действительно может быть рекомендовано проходить лечение а амбулаторных условиях. Ничего страшного в этом нет. Самое главное контроль общего анализа крови и температуры в динамике, что важно. Антибиотики обычно рекомендуют если температура держится более трех дней.
Все лечение вам назначили верное, продолжайте принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас по анализам видно лёгкое бактериальное воспаление. Для такого состояния госпитализация обычно не нужна, учитывая что состояние стабильное. Это можно спокойно наблюдать амбулаторно. Стационар в похожих случаях это мера, чтобы перестраховаться, когда врач не уверен, что пациент сможет вовремя обратиться, если станет хуже. Антибиотики на таком сроке применяются только при выраженном воспалении или осложнениях. Пока по анализам и самочувствию это лёгкое течение, антибиотики не показаны. Если всё останется так же, то обычно рекомендуют плановое наблюдение, пить больше жидкости, отдыхать, контроль анализов крови через несколько дней.
Если появится температура, усилится кашель или слабость, то тогда стоит вернуться к лечащему врачу и обсудить начало терапии.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 3 Августа 20162 ответа
- 23 Декабря 20177 ответов
- 20 Февраля 20182 ответа