Что вас беспокоит?
Гиперметропия 1 степени у ребенка 6 лет
Уважаемые врачи, добрый вечер Моему сыну 6 лет, летом в июне этого года в садике была комиссия и направили нас к офтальмологу. Съездили на прием, врач поставила диагноз гиперметропия 1 степени обоих глаз и выписали очки, скоро поедем на повторный прием в конце года смотреть динамику. Объясните пожалуйста, гиперметропия могла вонзикнкть к примеру из-за игр в планшет/ Виар-очки или другие гаджеты или это врожденное? И главный вопрос, это в детском возрасте хорошо лечиться очками?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Гиперметропия связана с особенностью анатомического строения глаз. Поэтому да, это больше генетическая предрасположенность. Если объяснить простым языком, то при гиперметропии глазки в передне-заднем размере меньше нормы, поэтому фокус не попадает на сетчатку, а находится за ней. У деток хорошо развиты компенсаторные механизмы, поэтому при гиперметропии острота зрения может быть высокой, но достигается это за счет перенапряжения зрительного аппарата. Именно поэтому и с целью профилактики таких осложнений как косоглазие и амблиопия(ленивый глаз) рекомендуется постоянное ношение очков.
Задавайте еще вопросы, если есть!
Виктория Николаевна, ответ не полностью загрузился после запятой но и все дальше ничего
Я еще выписку приложила с приема
Будьте добры, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с выпиской, спасибо. Ниже сейчас продублирую текст своего ответа, если не прогрузился:
Гиперметропия связана с особенностью анатомического строения глаз. Поэтому да, это больше генетическая предрасположенность. Если объяснить простым языком, то при гиперметропии глазки в передне-заднем размере меньше нормы, поэтому фокус не попадает на сетчатку, а находится за ней. У деток хорошо развиты компенсаторные механизмы, поэтому при гиперметропии острота зрения может быть высокой, но достигается это за счет перенапряжения зрительного аппарата. Именно поэтому и с целью профилактики таких осложнений как косоглазие и амблиопия(ленивый глаз) рекомендуется постоянное ношение очков.
Теперь по результатам обследования - по правому глазику, на котором выше плюс уже развилась амблиопия слабой степени(этот диагноз по-другому называется - «ленивый» глаз, то есть он не корригируется даже с помощью очков до 100% зрения, на данный момент до 80%). Поэтому назначения вашего офтальмолога верные, рецепт на очки выписан грамотно + рекомендации по окклюзии(это как раз с целью стимулировать «ленивый» глаз включаться в работу)
А в дальнейшем какие могут быть последствия с левым глазиком? Он может улучшился ?
В целом по мере роста организма глазки могут догнать по размеру и есть вероятность, что очки снимите. А сейчас рекомендуется постоянное ношение очков, амблиопичный(правый глазик) стимулируем посредством окклюзии и все под контролем офтальмолога, контроль каждые 4-6 месяцев, чтобы по мере необходимости вовремя менять очки
Виктория я Николаевна, главная моя тревога и вопрос… в будущем это может усугубиться? Или восстановив в детстве глазик он не будет ухудшаться в будущем ?
В случае с гиперметропией и амблиопией, так как вы уже взяли под контроль - отрицательной динамики быть не должно 🙏🏼
Спасибо, будем контролировать
Пожалуйста, была рада помочь!
И последний вопрос, заклеивать важно левый глаз? И по времени как считаете в выписке указано 3 часа
Мы это делаем
Просто собираю мнения специалистов разных
Одного ношения правильных очков не достаточно чтобы лечить именно амблиопию ?
Да, все верно - заклеиваем левый глаз(лучше видящий) для стимуляции/включения в работу правого(«ленивого»)
А по времени в день на сколько нужно как считаете ?
Принятый ответ
По поводу других методик, помимо грамотной очковой коррекции, тут только можно сказать по наблюдению в динамике и время окклюзии так же вариабельно в зависимости от выбранной врачом методики. Так как бинокулярное зрение в норме у вас, то тактика закрывать глаз на 3-4 часа вполне верная
Здравствуйте!
Гиперметропии у детей с рождения. В каждом возрасте определенные запас плюсика.
Очки в такой ситуации помогают глазкам правильно видеть и предотвращают появление косоглазия и амблиопии.
Если плюсик не слишком большой, то очки это временная мера, с ростом ребенка плюсик уменьшится и очки могут не понадобиться.
На приеме ребенку капали капли для расширения зрачка?
Добрый день, выписку прикрепила
Посмотрите пожалуйста
Капельки да капали, прием был долгий хороший
В выписке все указали
Мы сейчас но им очки, но я все это время с лета очень тревожусь
Подскажите пожалуйста, доктор
Эта гиперметропия не из за гаджетов? Я конечно очень ограничила ребенка в них сейчас
Увидела, что выписка прогрузилась.
У ребенка гиперметропия 2 степени (средней), так как плюсик больше 2,0 диоптрий на оба глаза.
Осмотр полный, проведен по всем правилам.
По выписке есть разница между глазками, на правом плюс больше, чем на левом, поэтому правый видит хуже. Доктор при выписке очков это учел и верно все назначил.
Важно помимо ношения очков вылечить амблиопии (то что глазик не видит 100% с очками), для этого вам так же назначено лечение (окклюзия-закрывать левый глазик).
Гиперметропия не может быть ничем спровоцирована (ни гаджетами, ни телевизором). Это состояние глазика с рождения.
Так как левый глаз видит хорошо, ребенок не жаловался ни на что, хорошо что выявили проблему и назначили лечение до начал учебы.
Телевизор до 1,5-2 часов в день с перерывами, телефон/планшет/компьютер до 1 часа с перерывами.
Когда левый глаз закрываете нужно давать нагрузку вблизи (например дать поиграть в гаджет или собирать пазлы/конструкторы, это не навредит).
Самое главное носить очки постоянно.
Елена Николаевна, в диагнозе указана 1 степень
Или я не верно понимаю ?
Елена Николаевна, про очки все поняла
Как считаете сколько нужно носить очки? И при правильном ношении должны быть улучшения со временем ?
Да, указана 1 степень.
Но по принятой международной классификации гиперметропия от 2,25 диоптрий считается средней или 2 степени, а не 1
Очки пока постоянно.
Далее от остроты зрения вблизи и дали будет понятно, когда их можно отменить.
Так как ребенок растет и глазик еще тоже, сила плюсика будет уменьшаться и может со временем прийти к норме.
Думаю в начальной школе ребенку будут требоваться очки постоянно.
Возможно к 4 классу получится оставить очки только для нагрузок (в школе и дома). Точно прогнозировать пока сложно, нужно смотреть в динамике.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте! Гиперметропия 1 степени это врождённое состояние. В норме все дети рождаются с гиперметропией, постепенно к 7 годам глаз вырастает и должна остаться небольшая гиперметропия до +1.0. Если она больше нормальных значений, то выписываются очки. Дети растут, наблюдаются у офтальмолога, по мере необходимости очки меняются. Многие дети с гиперметропией 1 степени без сопутствующих состояний типа косоглазия или амблиопии снимают очки полностью в возрасте примерно 8-10 лет. Иногда очки могут оставаться на момент зрительной нагрузки вблизи.
Елена Александровна, я прикрепила выписку с приема
Посмотрите пожалуйста
У нас какая гиперметропия большая или нет?
Елена Александровна, а амблиопия она может уйти с возрастом ?
Да, посмотрела выписку. Нам важны значения на широкий зрачок, согласно классификации у вас 2 степень гиперметропии. Есть небольшая разница между глазами, но она не критична. Также правый глаз не корректируется полностью, такое состояние называется амблиопия. В возрасте до 7-8 лет амблиопия как правило хорошо лечится. Сейчас важно в первую очередь справиться с амблиопией. Для этого нужно носить очки постоянно, делать заклейки. Дополнительно можно проходить курсы аппаратного лечения.
По опыту гиперметропия такой величины полностью не уходит, но примерно в 7-9 лет у детей активно включается механизм аккомодации, и глаза могут быть способны самостоятельно скомпенсировать этот лишний плюс.
Будет ребёнок носить в будущем очки или нет, сейчас сказать с тоской нельзя, зависит от индивидуальных особенностей организма. Может быть три основных варианта: 1. Очки останутся на постоянное ношение, 2 очки будут только во время работы вблизи, 3 Ребёнок будет полностью справляться без очков.
Но повторюсь, на сегодняшний день, важнее восстановить зрение и вылечить амблиопию.
Спасибо, будем носить очки
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Дети рождаются с плюсовым зрением в норме, но по мере роста глаза плюсик уменьшается. Пока глаза растут нужны очки, чтобы на сетчатку все время падало четкое изображение. И наблюдаться. Нет, от игр она не возникла, это анатомическое строение - короткая передне-задняя ось глаза.
Елена Викторовна, я прикрепила файл с приема посмотрите пожалуйста у нас сильная гиперметропия? Это пройдет с ношением очков? Тревожусь…. Уже пол года … за сына
Здравствуйте.
Да, действительно, дальнозоркость связана с анатомическим строением глаза, а именно с его уменьшенным размером в передне-заднем направлении, из-за чего фокус изображения оказывается за сетчаткой, и это особенность чаще всего передается по наследству. Несмотря на то, что у детей хорошие компенсаторные возможности, позволяющие им хорошо видеть, это достигается ценой постоянного напряжения зрительной системы. Именно для снятия этого напряжения и для профилактики таких серьезных осложнений, как косоглазие и синдром "ленивого" глаза (амблиопия), и рекомендуется постоянное ношение очков. Планшет и другие гаджеты тут не виноваты.
Алёна Олеговна, я прикрепила файл с приема посмотрите пожалуйста его
Осмотр проведен корректно.
Очки снимать будут избыточную нагрузку, предотвращают развитие косоглазия и прогрессирования синдрома «ленивого» глаза (амблиопии), позволяя зрительной системе развиваться правильно. Очки на данном этапе- самый эффективный метод предотвращения осложнений и создания условий для здорового развития зрения. До 80% глаз корректируется- это уже хорошо, дальше может «раскачаться» амблиопия и зрение будет лучше.
То есть основная задача сейчас постоянное ношение очков и закрывать левый глаз, тем сам «заставляя» работать правый
Принятый ответ
Да, верно
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202011 ответов
- 26 Апреля 202110 ответов
- 18 Июня 202131 ответ