Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Екатерина Савина1 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Критичных изменений по МРТ нет, данные изменения могут наблюдаться у многих

Стандартная терапия это НПВС (аркоксиа) +миорелаксант (мидокалм)
Витамины группы В назначаются только при дефиците витаминов в крови

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях при неэффективности терапии возможна замена препаратов НПВС (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Анастасия Стрателюк1 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев).

Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.

Если боли непостоянные, а только в определённых положения,то в целом медикаментозная терапия обычно не требуется.
В таких случаях рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений лфк можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.

Если боли нарушают качество жизни, то тогда уже назначаются нпвс и миорелаксанты. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.

Анна Попович1 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём НПВС и миорелксантов. Эти препараты Вам были рекомендованы . По поводу комплигамыВ: в инструкции есть показания к применению препарата при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, но к сожалению,многими врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение. Из немедикаментозных методов обычно рекомендуется ЛФК под наблюдением специалиста, при отсутствии противопоказаний - физиотерапевтическое лечение.

Лилия Акбашева1 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Любовь Смирнова1 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного) и миорелаксанта - как вы и делаете - аркоксиа и мидокалм.
Витамины группы В не используется на данный момент про болях в спине.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.