Что вас беспокоит?
Рашифровка анализа крови
сдал анализы для себя, прошу помощи в расшифровке. Недавно 3-5 дней назад пропил курс антибиотиков (7 дней) от отита, был забит нос, звон в ушах, болело левое ухо. Нос сейчас получше но чувство что в ухе что то есть осталось, как и звон в ушах. Может быть лимфоциты повышены из-за отита? Беспокоят MCV, MCHC, в прошлом году было MCH 26.8 MCV 82.3 MCHC 31.9 Hemoglobin A1c был в прошлом году 5.5, но я в последние 3-4 месяца мог позволить себе сладкий чай с медом, конфеты с чаем, кусочек торта в кафе. Могло ли такое так сильно повлоять на анализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лимфоциты могут быть повышены из-за отита, если он вирусной этиологии.
Слегка сниженные показатели MCH и MCHC могут указывать на легкую гипохромию.
Отклонения этих показателей могут быть признаком анемии лёгкой степени, чаще всего железодефицитной анемии.
Рекомендуется сдать кровь на ферритин для оценки запасов железа в организме.
HbA1c отражает средний уровень сахара крови за предыдущие 2-3 месяца. Изменения в диете могли отразиться на этом показателе. Увеличение потребления сахара могло привести к повышению показателя HbA1c.
У вас повышен холестерин и триглицериды, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПНП-это "плохая" фракция холестерина. Её повышенный уровень связан с повышенным риском заболеваний сердца.
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет стенозов , то нужно будет изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно сдать контроль липидограммы.
Если изменения будут сохраняться, то нужно будет рассмотреть приём статинов.
Юлия Михайловна, спасибо за быстый ответ, ферритин есть в прикрепленом файле, он вроде в референсных значениях. Лишниы вес есть, но я с ним борюсь, за последние 4 месаца сброслил ~10 килограмм. В спорзал хожу, обычно велосипед и 2-3 станка на бицепсы, грудние мышцы, и т.д.
Принятый ответ
Да, ферритин имеет нормальный уровень, значит железодефицитного состояния нет.
Очень хорошо, что у вас регулярная физическая активность.
Нужно разобраться с холестерином, добиться снижения его «плохой» фракции. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием Омега-3 с последующим контролем липидограммы.
Принятый ответ
добрый вечер, Дмитрий.
В общем анализе крови у вас понижены эритроцитарные индексы, гемоглобин на нижней границе нормы, что указывает на латентный дефицит железа.
Ферритин в норме, однако после недавней болезни его уровень может быть повышен из-за этого, так как ферритин является еще и белком острой фазы.
Рекомендуется повторно сдать ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферрина
железа, через 2–3 недели, так как этот коэффициент не меняется в зависимости от воспаления.
Лимфоциты повышены в связи с вирусной инфекцией.
В биохимическом анализе отмечены нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин, в том числе за счёт ЛПОНП и ЛПНП, а ЛПВП ( полезные) ниже нормы, а также триглицериды повышены.
В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА), соблюдать средиземноморскую диету, заниматься физической активностью не менее 30 минут в день, а также включить в рацион омега-3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев или омакор, с посещением после УЗИ БЦА если будут бляшки, кардиолога, либо терапевта.
Чутьь выше нормы АЛТ , скорее повышено из-за антибиотиков.
Гликированный гемоглобин тоже повышен, что говорит о повышенном уровне глюкозы за последние 3 месяца. Необходима консультация эндокринолога. Глюкозу не увидела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение эритроцитарных индексов MCH И
MCHC могут указывать на дефицит железа . Для оценки запасов железа необходимо знать уровень ферритина. У вас в норме ,но вы его сдавали на фоне ОРВИ,поэтому он может быть ложно повышен, так как ферритин так же является белком острый фазы . Передайте его через 3 -4 недели на фоне полного здоровья .
Повышение лимфоцитов может быть связано с перенесенным отитом. Чаще всего они вирусной этиологии.
У вас отмечается нарушение липидного обмена .
Имеется повышение общего холестерина за счёт «плохого»( ЛПНП)холестерина, и снижения «хорошего»(ЛПВП), что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно в такой ситуации необходимо пройти узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Так же рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания , можно в качестве профилактики принимать омега-3 по 1000 мг в день
Гликированный гемоглобин можно считать как пограничный. Значение выше 5,7% говорит о возможных нарушениях обмена углеводов .
Рекомендуется проверить уровень глюкозы натощак и через 3 месяца пересдать гликированный гемоглобин .Сейчас необходимо сократить потребление простых углеводов (сладости, белый хлеб, сладкие напитки) , поддерживать вес в норме , увеличить физическую активность
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лимфоциты - это клетки иммунной системы, которые активизируются при наличие инфекции. При отите это конечно же возможно. В вашем случае повышение считается умеренным, и должно пойти на снижение через 3-4 недели.
- Есть незначительные отклонения в эритроцитарных показателях(MCV,MCH,MCHC). Уровень ферритина и железа хороший, поэтому не стоит излишне беспокоиться, однако это может говорить о недостаточности усвоения железа или его недостатке в рационе.
- Гликированный гемоглобин - это показатель глюкозы за 3 месяца. Регулярное употребление сладкого может привести к его повышению, и уровень 5.7 - это довольно высокая цифра.
- Высокий холестерин и его фракции. Это состояние может привести к атеросклерозу и проблемам с сосудами.
Рекомендации: вам необходимо скорректировать свое питание. Исключите сладкое и большое количество углеводной пищи, добавьте больше клетчатки, овощей. Обязательно увеличение физической активности. Анализы желательно пересдать через 1-2мес для наблюдения за динамикой процесса. Желательно наблюдение у терапевта или эндокринолога.
Есть ли у вас еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202016 ответов
- 18 Декабря 20205 ответов
- 21 Декабря 202013 ответов