Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3784904

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы

Здравствуйте.Я писала вам по поводу боли в животе ,сегодня сдала кровь , можете посмотреть

38 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 64·Марина, Санкт-Петербург

Марина, здравствуйте! На основании анализа крови имеются пришнаки повреждения печеночной ткани (гепатит) за счет повышения алт и аст, также имеются признаки повышения ггтп и щелочной фосфатазы, что косвенно указывает на желчный застой. Делали ли узи органов брюшной полости? Как давно беспокоит боль в животе?

Дарья Андреевна, 2 года назад делала

Дарья Андреевна, 2 дня боль в животе была

Марина, в таких случаях рекомендуют обязательное выполнение узи органов брюшной полости, а также исследование крови на маркеры гепатита В и С (HBsAg анти-HCV). С результатами исследования рекомендуют очную явку к терапевту или гастроэнтерологу для осмотра и пальпации живота и решения вопроса о дальнейшей тактики (может быть показана госпитализация)

Дарья Андреевна, 2 года назад были печеночные пробы норма, по УЗИ был жировой гипотоз. Скажите это очень серьезно, это лечится ?

Марина, вполне вероятно, что повышение печеночных показателей является следствием жирового гепатоза. При грамотном лечении симптомы купируются и анализы приходят в норму. 🙏🏻

Дарья Андреевна, мне сегодня на УЗИ обп, потом прикреплю анализы

На связи тогда🙏🏻

Дарья Андреевна, по анализам ещё глюкоза 6.02 и железо 6

В таких случаяз рекомендуют консультацию эндокринолога (особенно если в анамнезе жировой гепатоз), а также сдать кровь на ферритин и индекс насыщения трансферрина железом

Дарья Андреевна, прикрепила результаты УЗИ , там камни в желчном

Марина, в таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря

Дарья Андреевна. Это не лечится ? Только удаление ? Срочно ли нужно к хирургу? Или есть время . Я на пятницу записанна к гастроэнтерологу, есть ли смысл к нему идти ? Почему 2 года назад ничего не было ? Все это время меня не чего особо не беспокоило , пока внезапно не заболел живот . Может ли приступ опять повториться?

Марина, вероятно, что образ жизни привел к камнеобразованию, если боль в животе сохраняются, то при повышении печеночных показателей в несколько раз выше нормы, рекомендуют посетить хирурга в ближайшие дни. На очном приеме врача может быть рассмотрена терапия желчегонная, однако она несет за собой риски острого воспаления желчного пузыря

Дарья Андреевна, скажите, мог ли приступ быть из за того что я таскала тяжести? Что можно ,и что нельзя кушать мне , боюсь что может опять случится приступ, к врачу попаду только наверное в среду так как сейчас не рабочие дни ., Я вся как на иголках , начиталась в интернете ужасов. Это очень серьезно то что у меня ? А что с поджелудочной железой и печенью ?

Могло быть из-за поднятия тяжестей, поскольку это усиливает перистальтику пузыря, камни могли сдвинуться и закупорить немного проток желчный, печень в таких случаях вторично страдает. Кушать разрешают все, но в меру, главное-частые приемы пищи 5-6 раз в день, избегать длительные перерывы.

Дарья Андреевна, даже булочки можно есть ? А кашу овсяную молочную можно ?

Если те же самые булочки и молочная каша не усиливают симптомы, то да

Дарья Андреевна, а может ли быть такие показатели печени ,то что был приступ? А потом быть нормальным. У меня когда был приступ ещё один день была темная моча и светлый кал. Сейчас моча светлая и кал обычный

Дарья Андреевна, а по УЗИ и крови есть воспалительный процесс? А не будет осложнений то что я стерпела когда был приступ ?

Марина, да, в таких случаях анализы постепенно сами приходят в норму, косвенных признаков воспаления по анализам и УЗИ нет

Дарья Андреевна, ну хоть это хорошо. А масло сливочное можно в кашу добавлять ? Или масло вообще нельзя ?

Немного масла разрешают добавить в кашу🙏🏻

Дарья Андреевна, а сколько камней в желчном ?

Количество не указано, тк из множество (что затрудняет подсчет)

Дарья Андреевна, а по анализам крови у меня гепатит? Или такие показания из за желчного ? Я от гепатита делала прививку . Мне нужно сдавать кровь на гепатиты ?

Марина, да, имеются косвенные признаки гепатита, то есть повреждения печени, как правило, гепатит бывает не только вирусной, но и другого генеза, например, токсического жирового и так далее

Дарья Андреевна, он же лечится ?

Принятый ответ

Конечно

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов имеются данные за выраженный воспалительный процесс в печени на фоне застоя желчи, Дайте ссылку на предыдущий вопрос.. УЗИ брюшной полости выполняли?

Марина Юрьевна, Я не знаю как давать ссылку, УЗИ делала 2 года назад, был жировой гипотоз, все остальное норма

Доброе утро, Марина! В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg, antiHCV). Что вас сейчас беспокоит? Какой характер болевого синдрома? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Марина Юрьевна, УЗИ ,сегодня сделала,прикрепила

Добрый вечер, Марина! По результатам УЗИ брюшной полости выявлены множественные конкременты желчного пузыря. Видимо, болевой синдром и повышение печеночных показателей обусловлены обострением желчекаменной болезни. Множественные камни желчного пузыря растворению на полежат. В подобных ситуациях обычно рекомендуют обращаться на консультацию к хирургу с целью решения вопроса о проведении холецитсэктомии (удаления желчного пузыря). Анализ кров на исключение вирусных гепатитов остается актуальным.

Марина Юрьевна, это в срочном порядке нужно , нет возможности не много острочить? Все сильно серьезно? Может ли приступ повториться ? Может ли болеть от этого поясница ? А что по УЗИ с поджелудочной железой и печенью ?

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы связаны с метаболическими (обменными) нарушениями в организме, а также реактивными изменениями на фоне камней в желчном пузыре. Боли в желчном пузыре могут иррадиировать в поясницу. С обращением к хирургу лучше не тянуть, так ка приступ может повториться. С целью профилактики обострения рекомендуется дробное питание (мелкими порциями, но чаще) до 4-5 раз в день, Средиземноморская диета, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при болях, Мезим - форте (Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.