Что вас беспокоит?
Беспокоят результаты анализов и узи
Здравствуйте! Сдала анализы, назначил терапевт. Повышен алт, АСТ, ГГТ. Низкий гемоглабин. На фоне анализов было назначено УЗИ органов брюшной полости. Результаты анализов и УЗИ приложила. Что со мной, очень переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На узи и по анализу крови имеются косвенные признаки желчного застоя за счет наличия нескольких камней большого размера. Как правило, при наличии камней более 10 мм «растворяющая» желчегонная терапия противопоказана. В таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря
Дарья Андреевна, добрый вечер! Год назад камни были, а анализы хорошие были. И что с поджелудочной?
Вероятнее, что желчнокаменная болезнь прогрессирует, о чем говорит повышение показателей крови. Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов выявлено повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ, ГГТП, что возможно на фоне наличия камне в желчно пузыре как следствие застоя желчи на фоне камней и реакции печени по типу воспалительного процесса. Камни больших размеров, растворению не полежат. Что Вас сейчас беспокоит? Камни в желчном пузыре выявлены впервые?
Марина Юрьевна, спасибо, что ответили. Камни выявлены 2 или 3 года назад. Был период, когда беспокоили. Сейчас не беспокоит
Марина Юрьевна, но анализы были всегда хорошие
Доброе утро, Евгения! Какой у Вас вес и рост? С чем-то сами можете связать рост печеночных показателей сейчас м.б. прием лекарственной терапии, заболевания простудное и др., повышение веса тела?
Марина Юрьевна, вес 65, рост 160. Причину не понимаю
Перед сдачей анализов не было болевого синдрома? Камни не беспокоили?
Марина Юрьевна, нет не беспокоят
В подобной ситуации показана консультация хирурга, так как камни занимают почти половину желчного пузыря, растворению не подлежат, а также выполнение ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) на фоне пониженных показателей "красной" крови. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен к приему в подобной ситуации м.б. препарат группы антиоксидантов Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 1-2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови, придерживаться Средиземноморской диеты , кратности питания 4-5 раз в день.
Марина Юрьевна, ФГДС делала менее года назад. Действия данного антиоксиданта?
Добрый вечер, Евгения! Препарат Тиотриазолин улучшает метаболические (обменные ) процессы в печени, препятствует разрушению гепатоцитов (клеток печени ) на фоне мембраностабилизирующего действия и, соответственно, уменьшает воспалительный процесс в структуре печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным крупным камням желчного пузыря. Согласно клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более), особенно камни дающие акустическую тень, что указывает на их высокую плотность, являются поводом для консультации профильного доктора, врача хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Крупные, множественные камни не подлежат медикаментозной коррекции, дабы это не принесёт значимого успеха, а может спровоцировать ряд хирургических осложнений.
Чаще всего повышение АЛТ, АСТ и ГГТ, указывает на избыточное накопление органом (печенью) жировой ткани, подобные явления носят название стеатоза. Важно отметить, что стеатоз, не лечится таблетками. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все проблемы избытка жировой ткани во внутренних органах полностью обратимы и хорошо поддаются коррекции диетой.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, сомневаюсь, что есть жировые отложения. Вес у меня не большой
Как и отметила выше, нарушения липидного профиля встречаются не только у людей с избытком массы тела, они могут быть даже у людей с его дефицитом.
Так же повышение трансаминаз возможно и на фоне ЖКБ, ведь камни это проблема не только желчного пузыря, но и печени тоже .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки нескольких камней желчного пузыря. В результате чего происходит нарушение желчеоттока, что оказывает нагрузку на печень. Об этом свидетельствует повышение показателей АЛТ, АСТ, ГГТП.
В такой ситуации применение препаратов УДХК для растворения камней не рекомендуется, т.к камни могут развалиться на более мелкие и с током желчи попасть в желчевыводящие пути.
Единственным методом лечения является - плановое хирургического удаление желчного пузыря.
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы
Снижение уровня гемоглобина, железа, ферритина напрямую не связано с описанными изменениями .
Для поиска причины рекомендуется пройти стандарт обследования:
ФГДС
Кал на скрытую кровь иха методом, по результатам обследования решение вопроса о колоноскопии
Фекальный кальпротектин
УЗИ почек
Рентгенография лёгких
Консультация и осмотр гинеколога
Общий анализ мочи
Марина Константиновна, добрый вечер! Спасибо за ответ. ФГДС и колоноскопию делала чуть менее года назад, гинеколога проходила на этой недели., УЗИ почек тоже приложено. Всё в норме
А во время фгдс совсем никаких изменений не было? Биопсию слизистой не выполняли?
Марина Константиновна, не выполняли. Всё чисто было
В таком случае, методом исключения, считается что дефицит железа связан с низким его поступлением с пищей.
Для нормализации уровня гемоглобина, ферритина, рекомендуется прием препаратов железа, например тордиферон
Принятый ответ
Здравствуйте! Алт и аст повышены незначительно. А подобных ситуациях рекомендуют обследование на гепатит В и С. А возможно польем связан с Жкб. Ггтп скорее всего повышена из за камешков. По поводу Жкб рекомендуют консультацию хирурга. Не передживайте, все это лечится.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов