Посмотреть ОАК

Анастасия Луковкина1 Ноября 2025

3.0

Терапевт

1 756 консультаций

Здравствуйте
1) слегка повышены лейкоциты, относительное количество лимфоцитов и неокрашенные клетки, что говорит о недавно перенесенной или существующей сейчас (в легкой форме) вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?
2) слегка повышен показатель распределение эритроцита по объему, что может говорить о недостатке витаминов б12, б9

Дарья Поротникова1 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 315 консультаций

Здравствуйте!

Большие неокрашенные клетки это незрелые клетки, предшественники зрелых клеток лейкоцитов, эритроцитов.

Иногда такое случается, что они выходят в кровеносное русло.
Чаще причиной является воспалительный инфекционный провесс. Костный мозг выпускает их еще незрелыми для борьбы с инфекцией.

❗️Но важно уточнить, что при оценке общего анализа крови учитывают изменения абсолютных величин - реального числа, а не относительных в %.

При нормальном уровне абсолютного числа больших неокрашенных клеток обычно не подозреваются опасные состояния.

Небольшое повышение лейкоцитов может быть остаточным явлением после перенесенного заболевания.

Снижение концентрации и содержания гемоглобина в эритроцитов нередко указывает на скрытый дефицит железа. Для уточнения обычно показана оценка ферритина. При его уровне менее 40 обычно требуется прием препаратов железа.

Уточните, вы не болели недавно?

Вероника Романина1 Ноября 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте!

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии

Повышение ширины распределения эритроцитов может косвенно говорить о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

🔸Лейкоциты с небольшим повышением - может быть на фоне текущей или недавно перенесённой инфекции

Повышение «больших неокрашенных клеток» обычно связано с присутствием молодых форм лейкоцитов, что также встречается при реакциях на инфекцию, выздоровлении после болезни

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдать динамику анализа через 1-2 недели

Как правило, появление больших неокрашенных клеток не связано с заболеванием крови

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Не болели недавно? Сейчас признаков инфекции нет?