Что делать, отрыв косточки на плече

Константин Тищенко1 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). В Питере - это институт Вредена.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Никита Белослудцев1 Ноября 2025

3.1

Травматолог

Здравствуйте!
Никакого отрыва косточки без травмы быть не может. Изменения носят дегенеративный характер - длительное повреждение, воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют следующее:
1. Курс противовоспалительной терапии: например, Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой на время противовоспалительной терапии
3. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре. По МРТ множественные дегенеративные изменения. Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод лечения в таких случаях.
Лечебной гимнастикой нужно будет заниматься длительно, регулярно, несколько месяцев.
При неэффективности консервативного лечения можно рассматривать оперативное лечение.

Александр Победин2 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
Описанная МР-картина чаще всего характерна для импиджмент-синдрома плеча (ущемления сухожилий под акромионом) с тендинитом надостной и подостной мышц, воспалением длинного сухожилия бицепса и признаками капсулита (тугоподвижности). Также отмечены структурные изменения суставной губы, что может соответствовать частичному или полному её разрыву, и начальные проявления артроза акромиально-ключичного сочленения
Такое состояние обычно не заживает полностью само, особенно если боль сохраняется несколько месяцев. Без лечения может формироваться стойкое ограничение движений и переход воспаления в хронический фиброзный капсулит (так называемое замороженное плечо)
При подобной картине обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными средствами (например, эторикоксиб, мелоксикам или целекоксиб) в сочетании с гастропротектором, физиотерапию (магнитотерапия, УВТ, фонофорез с гидрокортизоном), лечебную гимнастику для постепенного восстановления подвижности, а также внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или гиалуроновой кислоты при выраженном воспалении. В отдельных случаях обсуждают PRP-терапию. Если консервативное лечение в течение 3-6 месяцев неэффективно, рассматривается артроскопическая операция для устранения ущемления и коррекции разрыва губы.