Что вас беспокоит?
Железодефицит
Здравствуйте! Уж ни один год были жалобы на боли в мышцах шей, постоянно чувствовалось онемение шеи и кожи головы. Симптомы с месяцами нарастали. Онемения кожи всего тела, затем начались спазмы живота, одышка, холодные руки и ноги. Стала замечать еще 4 года назад, что стала избегать жесткую пищу, как-то тяжеловато стало её глотать. Например куски мяса, но есть его продолжала, только варила до состояния ваты. Три года назад в один день стала просто давиться твердой пищей. Всё проверили, что можно. Рентген пищевода. Всё, якобы, в порядке. Гемоглобин и железо в норме. Я перешла полностью на пюреобразную пищу. Два года назад стали появляться сложности в выпивании стакана воды залпом. Силы кончились, решила попытать судьбу в больницах другого города. Сдала анализы предварительно в платной клинике. И два анализа оказались далеки от нормы. Я теряла вес в ускоренном режиме. При нормальном гемоглобине мой ферритин был 6, а ЛДГ 435. Каждый год делаю узи сердца, всё было в норме. И вот в этом году сердечная недостаточность 1 степени. Мне 42 года, проблем не было. Приехав уже без сил в приемное отделение областной больницы, меня осмотрели, посмотрели анализы, сказали есть мясо и отправили домой. И тут вся надежда только на себя. Я стала принимать ТОТЕМУ по 2 ампулы в день. 2 года с перерывами , спустя несколько месяцев ЛДГ понизилось до нормы, ферритин 63. Через год стал набираться вес. Но вот с питанием ситуация измениться никак не может, так же жидкая пища. Чувствительность пищевода ещё сильная, хотя стала меньше. Делала паузу на 2 месяца по приему железа, и симптомы возвращаются, опять немеет кожа, жжение языка и глотательные мышцы натянуты как канат, не могу пить залпом воду. Стала опять принимать железо. Пищу ем всю, но только пропущенную через блендер. Устала уже дико. Напишите, пожалуйста, как мне восстановиться, что пройти ещё, какие препараты принимать? Я веду активный образ жизни, плавание, велосипед. Остеохондроз исключен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сидоропеническая дисфагия (нарушение глотания вследствие дефицита железа) маловероятна, тк Вы восстанавливали свой гемоглобин и восполнили дефицит Тотемой. Значит причина в другом. Может дефицит витамина в12(редкая причина).
Дефицит железа можно продолжить восполнять жидкими препаратами железа курсовыми приемами. Причиной дефицита могут быть обильные кровотечения (менструации) или недостаточное поступление с пищей. Также рекомендовал бы выполнить ЭГДС, если не обращались, консультации ЛОРа, невролога, гастроэнтеролога, психиатра.
Алексей Алексеевич, здравствуйте. Я обошла всевозможных врачей, сдавала много анализов. Отклонения только по ферритину и лдг. По гастроэнтерологии всё в порядке. Глотать я не могу уже 4 года, только жидкую пищу. А железодифицит обнаружили 2 года назад. Получается дисфагия уже развилась?Всех вышеперечисленных прошла-норма. И даже делали МРТ головы и шеи, пищевод.
Дисфагия это симптом какого то заболевания. Железодефицит, как причина дисфагии встречается редко. И судя по Вашему рассказу связи между ними нет. Начало дисфагии не связано с эпизодом «поперхивания» и дальнейшей фобией твердой пищи?
Алексей Алексеевич, нет, фобии нет. Я просто чувствую стянутость внутренних мышц горла, тянущя ненавязчивая боль в течение дня. И это не зависит от приема пищи. Просто когда я начинаю кушать чувствую слабость в мышцах . тренируюсь кушать сухарики и когда я их проглатю, чувствую как они останавливаются в горле, приходится много раз делать проглатывания, чтобы они проходили. С жидкой пищей этого конечно нет. Поэтому и барий на рентгене пролетает как надо и кажется, сто всё в порядке. Я это точно связываю с железодефициитом, на фоне которого было сильное повышение ЛДГ. Я занимаюсь умеренным спортом. Мой обычный вес не превышал 51 кг. Но я за полгода уходила в вес до 44 кг, при том хоть и жидкую, но пищу принимаю. Как только стала принимать Тотему, я за год набрала вес до 53 кг. при том же жидком питании. И ЛДГ пришло в норму. Но решила сделать паузу в приёме железа и симптомы опять возвращаются. Онемение и жжение языка, тянет горло внутри, тяжело глотать. Не исключаю дефицита чего то еще. Если не хватает железа, возможно и не хватает чего-то еще. Неврологические заболевания исключены, психологические тоже. Может я неправильную выбрала дозировку Тотемы для себя(врачи местные мне вообще железо не назначили), учитывая, что ферритин 6 был. Я слабость мышц чувствую везде, но именно в горле сильнее. После физнагрузок мышцы болят дольше обычного.
Лариса, если вы связываете железодефицит с дисфагией, то продолжайте принимать железо. По статистике железодефицит встречается часто (по данным исследований до 49% населения). У вас клинические проявления не классические. Так как заболевание протекает длительно, я исключаю серьезные причины (онкология). С целью поиска причины можно дополнительно выполнить колоноскопию, кал на скрытую кровь. Учитывая ваш возраст, причиной могут быть обильные менструации; проконсультируйтесь и обследуйтесь у гинеколога, может он вам поможет выявить и устранить причину железодефицита (внутренний эндометриоз, миома могут явится причиной). Дополнительно выполните скрининг на витамины группы В.
ЛДГ не является каким то специфичным маркером и повышается при повреждении клеток. Как скрининг в диагностике конкретных заболеваний его не используют.
Алексей Алексеевич, кал на кровь сдавала, чисто. У меня менопауза, месячные отсутствуют 2 года полностью. Генетически ранний климакс. Был описторхоз дважды, лечили. Два года назад удаляли эндометриоидную кисту. Когда был описторхоз месячные шли дважды в месяц на протяжении года. Тоже искали причину в гинекологии, оказалась в описторхозе, заключение было, что токсическое отравление продуктами жизнедеятельности. Как протравили его, цикл восстановился. Нервное напряжение испытываю часто на фоне климакса.
Свежее УЗИ органов малого таза и у гинеколога давно были?
Алексей Алексеевич, у гинеколога была полгода назад. Сейчас собираюсь снова. Я загрузила все последние анализы , что у меня есть. Посмотрите, пожалуйста, может вы увидите отклонения по ним. Маммографию проходила, заключение-патологических изменений не выявлено.
По представленным анализам и исследованиям докопаться не к чему. Вы принимали только Тотема или другие препараты железа? Если да, на них дисфагия уходила?
Перечислите еще какими витаминами и микроэлементами лечились.
Алексей Алексеевич, витамины группы В , Магний в6. И вот только на протяжении двух лет с перерывами Тотема. Когда я обратилась в приемное отделение уже не могла питаться три дня, но результаты анализов по ферритину были уже на руках и Тотему я начала принимать. Постепенно жидкая пища стала хорошо проходить, воду стала пить уже полноценно, без остановок после каждого глотка. Силы появились, прошло жжение во рту, стала делать физнпгрузки и боль в мышцах ушла. Стала кушать сухарики постепенно. И всё бы ничего, решила сделать паузу на 2 месяца и не принимать Тотему. Постепенно симптомы стали опять нарастать. Появилось жжение во рту, и мышцы в шее стали беспокоить снова. Так как невролог определил остеохондроз, прописали миорелаксанты(действовали только на тот момент, пока ставили), через два дня после всех уколов история продолжалась дальше. Уверена, что с витамином С проблемы наверняка есть. Так как практически ничего не употребляю, где бы он мог быть. Цитрусовые не ем вообще.
Может у вас дисфагия не из-за дефицита железа, а дефицита меди… некоторые источники описывают похожие симптомы (нарушение глотания, покалывания, мышечная слабость). Принимая тотему (которая содержит медь), Вы чувствуете улучшение. Вариант конечно из области маловероятного, но чего я только не встречал…. Проверьте уровень мели вне приема тотема, если не делали этого.
Уровень меди*
Алексей Алексеевич, а можно сделать какой то общий скрининг по витаминам и минералам? Чтобы не отдельно каждый сдавать? Мой организм выдает вообще специфические симптомы на какие либо отклонения. При описторхозе месячные шли часто и много, экстрасистолия была частая, тахикардия до 200 ударов. Долго искали причины гинеколог и кардиолог. Я бледная ходила, ноги еле перебирала. После лечения все симптомы ушли. Эти доктора были удивлены. И сейчас с такими симптомами неврологи смотрят на меня так же с подозрением. Тотему я сама стала принимать из-за ее жидкого состояния. Описторхоз был много лет. Гастроэнтеролог сказала, что на этом фоне много чего могло не усваиваться в организме.
Алексей Алексеевич, все эти симптомы есть. Покалывания, мышечная слабость, жжение слизистых.
Просмотрев платные лаборатории, хорошего скрининга (по моему мнению) не нашел. Медь везде отдельно.
Можете прикрепить фото вашего глаза в открытом состоянии близко (в хорошем качестве)?
Алексей Алексеевич, я посмотрела продукты, содержащие медь. Из них я только бананы употребляю, поэтому точно не исключено. Завтра поеду сдавать анализ на медь. Ферритин уже поднялся, а меди , содержащейся в Тотеме может недостаточно и организм не восполняется ею в нужной степени, поэтому и симптомы возвращаются. Спасибо большое, вы мне подарили новую надежду. И вот с витамином С у меня тоже дружбы нет.
Алексей Алексеевич, фото глаза прикрепила.
Принятый ответ
Лариса, посмотрел. Больше добавить нечего. Выздоравливайте!
Здравствуйте! Иногда витаминодефициты могут тоже давать спазм пищевода, проблемы с глотанием.
Для исключения скрытых дефицитов на сегодняшний день может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Эти анализы в норме. Только низкий ферритин и повышенное лдг. Глотательный процесс нарушен 4 года, а железодифицит обнаружили 2 года назад. Препараты витаминов группы В мне восполняли, ставили уколы два раза в год, так как ссылались на остеохондроз. С-реактивный белок в норме.
Прием железа может продоожаться в поддерживающем режиме по 10 дней после менструации в подобной ситуации.
Проблемы с глотанием здоровью и жизни не угрожают, это может быть индивидуальная неврологическая проблема, если ни гастроэнтеролога, ни отоларинголог органических проблем не видит. Иногда могут быть полезны прокинетики ( ганатон).
Анастасия Сергеевна, была у этих докторов, отклонений нет. Неврологические отклонения не исключаю, часто в состоянии напряжения. Все симптомы совпали с наступившим климаксом. Я в менопаузе 522 дня на данный момент. Я загрузила анализы последние, что у меня есть, может вам там что-то не понравится.
Приложенные анализы не вызывают вопросов и тревог , внутренние органы судя по анализам справляются со своими функциями.
Здравствуйте, Лариса
Если на фоне нормализации запасов железа симптомы не уходят, то причина в другом.
Причин нарушения глотания достаточно много: дефицит витаминов группы В, аутоиммунный заболевания (склеродермия, миастения), неврологические, проблемы с самим пищеводом (как структурные (дивертикулы, эзофагиты), так и функциональные).
Важно посетить ревматолога, если еще не были.
Анна Павловна, я приложила анализы , что у меня есть, это самые последние. Может по ним что будет ясно. Одно точно знаю что как только начала принимать Тотему, чувствовать себя стала лучше, силы появились, набрала вес. Возможен дефицит чего-то другого. У меня все эти процессы совпали с наступлением климакса. Я в менопаузе 522 дня уже. Неврологическое состояние соответствует всем перепадам в организме на этом фоне. Пропивала Новопассит и Магнелис Б6
ОАК и биохимия без отклонений, что позволяет предположить нормальную работу кроветворения и внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов