Что вас беспокоит?
Отит, температура 39 и выше
Здравствуйте. У ребенка, 4 года отит. 30.10, вечером ребенок стал жаловаться на боли в ухе. На следующий день поднялась температура 37.4, беспокоило ушко. От боли один раз закапала отипаксом, потом давала Нурофен. 1.10 температура поднялась до 38,5, вечером до 39, дальше сбила парацетамолом. Ночью также сбивала один раз так как поднималась до 38.5. Сегодня температура так же поднимается. Пока 38.5. При этом, когда сбиваю температуру ребёнок активный. Признаков ОРВИ не было и нет. Единственное, что красноватое горло. Насморка не было и нет, нос не заложен. За пару дней до отита ребенок вдохнул зёрнышко в нос, потом резко несколько раз высмаркивала его, вылетело. После этого у нее немного осип голос. Не знаю связано ли это как-то. После сходили в баню и через два дня появились боли в ушке. Находимся в деревне, в гостях. Вызывали педиатра, он написал рецепт на Азитромицин. Не стала давать, прочла, что отиты им не лечат. Как быть если нет возможности посетить Лора, что предпринять? Или пока ждать до завтра, не снизится ли температура? И можно ли капать отипакс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После бани чистили уши ребенку (например ватной палочкой )?
Отмечаете ли болезненность при оттягивании ушной раковины, при нажатии на козелок и открывании рта?
Для сравнения , можно повторить тоже самое с другим ухом.
Отмечаете ли сужение наружного слухового прохода по сравнению с другим ухом, можно проверить ватной палочкой.
Заложенность уха и снижение слуха отмечаете ?
Учитывая предоставленную информацию ,можно предположить наличие острого наружного отита (воспаление кожи наружного слухового прохода)
Здравствуйте, Сурия. Нет, после бани не чистила. Сегодня до ушко дотронуться ей больно. Кажется, что визуально больное ушко чуть больше здорового. На козелок наживать очень больно. Ест когда сбита температура. Но в целом есть не сильно больно. И при оттягивании ушной раковины тоже болезненные ощущения. Мне кажется, что сужение есть.
Обязательно ли принимать антибиотики?
Пол года назад у ребёнка был отит, кажется среднего уха. Но прошло все само. Без антибиотиков.
По симптомам этот отит и тот , который был пол года назад похожи. В тот раз даже больше болело ушко, но при этом температура не поднималась выше 38,5.
Сейчас температура снова поднимается до значения 39.
Решила не сбивать и она сама сейчас стала снижаться. На пару градусов снизилась...
Учитывая предоставленную информацию ,можно предположить наличие острого наружного отита (воспаление кожи наружного слухового прохода)
При выраженном воспалении со стороны уха допустимо рассмотреть применение комбинированных препаратов в виде ушных капель, к примеру Кандибиотик (действующее вещество хлорамфеникол+беклометазона дипропионат+клотримазол+лидокаин)или Комбинил (дексаметазон+ципрофлоксацин) 4капли в ухо 3 раза в день, курсом до 7 дней.
В случае выраженных болей и повышении температуры со стороны уха можно рекомендовать применение обезболивающих препаратов, к примеру Ибупрофен или парацетамол согласно возрастной дозировке
Можно рекомендовать оберегать уши от попадания воды, перегреваний и переохлаждений, а также от чистки ушей ватными палочками, использования вставных наушников.
При наружном отит обычно достаточно местных каплей , если динамики положительной нет на 3 сутки , тогда обычно рекомендуем прием антибиотиков внутрь
Скажи, а отсчитывать третьи сутки нужно от того момента когда поднялась температура или с момента как заболело ушко?
Завтра еще можно подождать или в случае если температура будет держаться, то нужны антибиотики?
А те капли, которые вы порекомендовали - это антибиотики , они рецептурные?
Надо считать от момента когда начали капать капли
Это антибиотик +гормон
Да , рецептурные
Завтра может не быть еще динамики , так как мало времени для действия препарата
Скажите, а данцил не подойдут?
В этом препарате нет гормона
При наружных отитах обычно рекомендуем комбинации
Поняла.
А если температура к вечеру сама снизится начинать ли капать данные капли ?
Капать температуры можно
Обычно не рекомендуем ждать снижения
Поняла. А это может быть гнойный отит?
Если температуры нет, а ухо болит и останется суженным , то в таких случаях необходимо продолжать лечение
Так как может ухудшиться самочувствие
Острый гнойный средний отит развивается обычно при наличии насморка
И не болит при оттягивании ушной раковины или дотрагиванти до уха
Так как воспалительный процесс находится глубже
И еще вопрос. Азитромицин, который прописал педиатр лучше не принимать?
Азитромицин не является препаратом выбора
Если будет необходима антибактериальная терапия
То препаратом выбора является амоксиклав , если ребенок его не принимал ближайший месяц
Сурия, Спасибо большое за консультацию! 🤝
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления !
Сурия, хотела задать еще один вопрос. Если есть перфорация барабанной перепонки, то эти капли капать можно? И вообще можно ли как-то определить перфорацию барабанной перепонки?
Перфорацию можно определить только при осмотре у очного лор врача у ребенка
Если перфорация есть , то комбинил не рекомендуют обычно , в таком случае Данцил безопасен и допустим при перфорации
И при перфорации обычно наблюдаются гнойные (молочного цвета) выделения
Большое спасибо!
Пожалуйста!
Сурия, здравствуйте. Начали капать капли комбинил, ушко все также болит. Температура 37,5.
Стоит продолжить капать или обратиться к врачу в срочном порядке?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на наружный отит, но средний без осмотра исключить тоже нельзя.
До осмотра Отипакс лучше не капать.
В качестве обезболивающего можно принимать Нурофен.
По наружном отите можно капать капли Данцил
При сохранении или усилении симптомов очный осмотр для решения о необходимости антибактериальной терапии
Здравствуйте, Екатерина. Сейчас температура сама снижается с 39 до 38, 5. Значит ли это, что наступает улучшение ?
Можно расценивать как положительную динамику, но болевой синдром тоже должен уменьшаться
Екатерина, скажите, а капли комбинил можно покапать?
Да, отипакс капала один раз, потом не стала.
Да, этот препарат разрешен
Даже если есть перфорация барабанной перепонки?
А вообще можно как-то ее определить?
В детском возрасте при перфорации нежелательно использовать.
Перфорация обычно проявляется выделением из уха
Большое спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Екатерина здравствуйте. Вчера были у Лора и сдали кровь.
Лейкоциты 13,35х10*9
Эритроциты 4,25x10,12
Тромбоциты 300x10*9
Гемоглобин 126 г/л
Гранулоциты 63/27 %
Диагноз: Двусторонний острый катаральный средний отит.
Лор прописал амоксициллин. Сказала, что на всякий случай. Скажите, пожалуйста , Оправдан ли в данном случае прием антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины могут иметься признаки воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода. В таких случаях рекомендуется использовать для уха капли Данцил (или отофа ) по 4кап 3 р/д, снаружи использовать мазь Акридерм ГК ( или тридерм ) 2 р/д , при наличии болевого синдрома или повышении температуры тела использовать внутрь Сусп..Ибупрофен 2 р/д . Избегать попадания воды в ухо 2-3 недели. При сохранении или усилении жалоб обязательно обратиться к лор врачу очно. Отипакс в таких случаях не эффективен.
Матвей, здравствуй. Мы вчера по совету Лора (без очного осмотра) стали капать комбинил в ушко. Сегодня 4 день болезни. Ушко все также болит , температура 37.5.
Можно капать дальше и ждать или в таком случае обязательно нужен очный осмотр?
Нужен очный осмотр, обычно эффект имеется в течение 1-2 дней
А если обратится к Лору завтра - это не сильно поздно. Или лучше сегодня?
И на может ли это быть гной отит с перфорацией? Или были бы выделения?
Лучше в ближайшее время. При перфорации обычно имеются выделения из уха видимые
Понятно, спасибо .Т.е. капли комбинил пока стоит покапать до посещения Лора?
Если гноетечения нет, то можно оставить
Хорошо. Больше спасибо за консультацию!
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Да, конечно!)
Хотела еще спросить могло ли спровоцировать воспаление ситуация когда ребёнок вдохнул нечаянно зернышко в нос? Оно вылетело , но может какие-то остатки спровоцировали воспаление ?
Просто сразу после этого появилась осиплость голоса ..
Ну а спустя день или два уже стало болеть ухо
Маловероятно что с этим связано
Матвей, здравствуйте. Вчера были у Лора и сдали кровь.
Лейкоциты 13,35х10*9
Эритроциты 4,25x10,12
Тромбоциты 300x10*9
Гемоглобин 126 г/л
Гранулоциты 63/27 %
Диагноз: Двусторонний острый катаральный средний отит.
Лор прописал амоксициллин. Сказала, что на всякий случай. Скажите, пожалуйста , Оправдан ли в данном случае прием антибиотика?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 3 Июня 20173 ответа
- 13 Мая 20195 ответов
- 28 Августа 20194 ответа