Что вас беспокоит?
Опять на чистку?только после чиски
Здравствуйте ,наверно узнаете меня ,постоянно пишу вам В анамезе 04 .октября 24 года чистка 29 сентября этого года чистка Диагнозы ,желистая гиперплазия эндометрия Кок ярина плюс подходил ,но сильные мигрени . Сейчас решили спираль мерена , это первые месячные были с 26 сентября по 29 сентября ,с большими сгустками,пила транексам. В этот цикл не успели спираль ставитт,врач не приезжала ,решили в след месячные ,как раз и анализы сдам . Пошла на узи сегодня ,8 день цикла ,опять гиперплазия ,опять на чистку ?как же так быстро,после чистки делали узи без протокола ,было все хорошо ,сказали почистили нормально. Мои вопросы к вам 1 что мне делать ?ложится опять все счищать ?я только после чистки Сейчас я делала утроженестан с 16 по 25 И сказали опять сейчас так сделать 2 почему гиперплазия вернулась я ничего не понимаю Жду ваших рекомендаций
Здравствуйте. К сожалению гиперплазия может быть каждый месяц , утрожестан и кок малоэффективны , в таком случае рекомендуется поставить спираль мирена , чтобы эндометрий не нарастался таким пышным , можно в день операции , выскабливание сделать и сразу поставить спираль .
Здравствуйте спасибо,тоесть мне сейчас опять нужно ложится на чистку и ставить спираль
Узи я приложила
Сегодняшнее
Да, так как по узи гиперплазию описывают и неоднородный эндометрий . На фоне утолщенного эндометрия спираль не ставится , только на тонком эндометрий . Можно попробовать обойтись без чистки , допейте утрожестан 10 дней курсом и отмените и узи повторите на 3-5 день цикла , если эндометрий тонкий сразу рекомендуется ставить спираль .
А у меня сегодня только 8 день циклв ,мне когда его пить опять с 16 по 25?
Да , с 16 дня цикла по схеме начнете и после отмены как месячные прийдут узи контроль
Спасибо
Хорошо я поняла ,но мне кажется если сейчас эндометрий большой то в месячные все закончится кровотечение и опять чисткой
Последний вопрос. Если бы я была вашим пациентом ,с такой ситуацией ,вы бы сейчас меня почистили?если да ,то может мне искать платную чистку ?все ли по узи критично
Принятый ответ
Почистить вас всегда можно успеть , так как подряд чистки были, можно попробовать препаратом прогестерона и на отмене уже узи контроль и поставить спираль, если эндометрий большой будет и после отмены препарата прогестерона тогда чистка и спираль ставится . Из-за этого кровотечений не будет , эндометрий у вас не 20 мм, а 9 мм.
Здравствуйте.
Рецидив гиперплазии эндометрия произошел, вероятно, по причине отсутствия лечения после проведенного выскабливания.
Кок обычно не применяются с целью лечения гиперплазии, с этой целью используются препараты прогестерона в непрерывном режиме (Норколут, как правило), либо внутриматочная спираль Мирена.
На данный момент эндометрий действительно может быть несколько увеличен, так как он более 8 мм, но увеличение его не критично.
В подобных случаях, чтобы не проводиться очередное выскабливание, можно рассмотреть вариант проведения пайпель-биопсии (она проводится в амбулаторных условиях) с целью гистологической оценки эндометрия, затем снова начать утрожестан или дюфастон, после чего провести узи контроль на 5-7 день цикла и затем установить спираль Мирена.
Здравствуйте,спасибо,мне вот гистология же только пришла ,чистка была месяц назад,и все равно нужно опять пайпель?
После чистки на 16 день начала свечи 10 дней ,это мои первые месячные после чистки ,и опять гиперплазия
Перед установкой Мирены на фоне ГЭ всегда необходимо проводить гистологическое исследование эндометрия с целью исключения атипии, поэтому вероятнее пайпель-биопсия может быть целесообразна.
В рецидиве ГЭ нет ничего удивительного на самом деле, когда после первого эпизода ГЭ не было начато ее лечение, поэтому конечно она вернулась.
Но мне не в стационаре не где почему то ничего не назначали,сказали прийти на узи ,поставить спираль ,я на узи пришла ,а тут опять гиперплазия,и спираль ставить нельзя ,я не понимаю
Тресть мне завтра сдать пайпель ,а потом что делать
Спираль можно поставить несмотря на утолщенный эндометрий, после исключения атипии.
То есть в целом можно даже сегодня провести пайпель-биопсию и сразу поставить Мирену.
Мирена и нужна для лечения ГЭ, поставить её можно в любой день цикла. Конечно когда эндометрий крайне толстый- сначала действительно обычно его убирают, но 9 мм это не такой большой эндометрий.
Либо в следующем цикле после утрожестана.
я позвонила в моем городе только на 6 число пайпель можно ,и готовится в течение 3 дней
Позвонила в стацирнар ,на чистку пока не берут ,сказали нужно сначала с лечащим врачом пробовать без чистки ,так как я после чистки ,месячные прошли ,кровотечение нет .
Я вообше сейчас в шоке ,сейчас праздники,врач только в среду будет
Значит можно записаться заранее на пайпель и установку спирали в следующем цикле, с 16 по 25 день начать пить прогестерон, затем на 5-7 день месячных повторить узи, сразу же можно в этот же день провести пайпель, если эндометрий будет оставаться утолщенным и поставить Мирену, ждать результат пайпель-биопсии перед установкой спирали не обязательно. То есть всё можно сделать в один день в следующем цикле.
Хорошо я поняла ,но мне кажется если сейчас эндометрий большой то в месячные все закончится кровотечение и опять чисткой
Последний вопрос. Если бы я была вашим пациентом ,с такой ситуацией ,вы бы сейчас меня почистили?если да ,то может мне искать платную чистку ?все ли по узи критично
Принятый ответ
При обильных менструальных выделениях может использоваться транексамовая кислота, которая согласно инструкции- применяется по 1000 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней. Обращения в стационар в экстренном порядке будет требовать ситуация, если прокладка размера макси будет пропитываться полностью за 1,5-2 часа.
Нет, на данном этапе, с учетом результатов узи - сейчас я бы не рассматривала повторное выскабливание, я бы взяла пайпель-биопсию и установила Мирену.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад12 ответов