Что вас беспокоит?
Высыпания на лице
31.10 у ребенка появились высыпания. Выпили антигистаминное вечером. 01.11 ничего не было, но утром была припухлость в районе уха, поехали к педиатру, нас направили к хирургу, лору, стоматологу, иинфекцианисту. Диагноз поставили сиаладенит. Всем врачам показала высыпания которые были. Сказали ничего страшного, ведь сегодня ничего нет. Но сегодня 02.11 они опять появились, дала антигистаминное цетиризин 0,5. Проходят но слабо. Что это может быть? Связанно это может быть с сиаденитом? Или это может быть пищевая аллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы Вас помочь, уточните пожалуйста,
Чешет ли ребёнок высыпания?
Какие-то препараты принимали перед первым появлением высыпания?
Предыдущие высыпания прошли в течение суток?
Алина Александровна, Нет, не чешит, они его никак не беспокоят. Первые появлялись и пропадали. Сначала был один, очень похожий на укус комара, потом пропал, высыпало в другом месте на лице, потом пропали. И так в течение дня, пропадали и появлялись.
Алина Александровна, спрей в нос трамицен. Больше никаких препоратов
Похоже на проявление пятен по типу крапивницы
Если они пропадают в течение суток, то это предполагается
Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,
Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)
И часто крапивница идиопатическая, то есть без причины.
При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (зодак или зиртек, более современные лекарственные средства) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.
В случае усиления сыпи, отека губ / лица, затруднения дыхания необходимо вызвать скорую помощь.
Алина Александровна, стоит ли дать сорбент? И может это быть как то связанно с сиаденитом? Вчера делали ЦИТО кровь. Анализ был хороший
Сорбент не имеет смысла давать ни при какой сыпи
Высыпания могут быть связаны с течением вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятные причины высыпания - крапивница - пятна быстро появляются и исчезают, часто перемещаются по телу. Иногда связана с аллергией (пищевой, лекарственной, инфекционной) или физическими факторами - холод, ветер, солнечные лучи. Обычно сопровождается зудом, но у вашего ребёнка его нет. Связь с сиаладенитом: это воспаление слюнной железы. Сам по себе он редко вызывает крапивницу. – Но инфекция или воспаление могут провоцировать иммунные реакции, в том числе кожные высыпания. Пищевая аллергия: может проявляться именно такими высыпаниями. Даже если зуд отсутствует, аллергия возможна. Стоит проанализировать рацион ребёнка на предмет новых продуктов или аллергенов. На очном приёме рекомендовал бы: продолжайте давать антигистаминные средства по назначению, при отсутствии улучшений сообщите очному Врачу. Ведите дневник: записывайте время, место появления высыпаний, возможные сопутствующие факторы (еда, физическая активность, выход на улицу если ветрено, стрессы). Избегайте возможных аллергенов в питании. Если высыпания начнут чесаться, распространяться или появится отёк- срочно к очному Врачу. При повторных высыпаниях может потребоваться консультация Аллерголога и сдача аллергопробы. Обсудите с Врачом необходимость дополнительных обследований для исключения других причин. Высыпания С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли к антигистаминным добавить сорбент? И какие антигистаминные вы можете порекомендовать?
Энтеросорбенты не являются обязательным средством при высыпаниях, их назначение всегда индивидуально. Основой лечения аллергических высыпаний обычно являются антигистаминные препараты: наружно гель Псило-бальзам, внутрь препараты Цетиризина (Солонэкс или Зиртек или Зодак) или Эриус, Блогир сироп (это дезлоратадин). При высыпаниях у ребёнка на лице в дополнение к антигистаминным препаратам иногда назначают энтеросорбенты для уменьшения возможной интоксикации и выведения аллергенов из кишечника. Стоит использовать энтеросорбенты если есть подозрение на пищевую аллергию, для ускорения выведения токсинов и аллергенов из организма. Важно учесть: энтеросорбенты нужно давать отдельно от других лекарств (за 1–2 часа до или после), чтобы не снижать их эффективность, потому как сорбенту всё равно что сорбировать: и другие препараты и полезную микрофлору и ферменты, витамины и компоненты из пищи. Препараты: например Полисорб: одно из показаний к применению пищевая и лекарственная аллергия.
Михаил Николаевич, ребенок пьет только таблетки, все что идет в суспензиях или разводится в воде он не может. Начинается рвотный рефлекс. В таком случае можно давать фильтрум?
да, желательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию высыпания больше похожи на крапивницу - круглые розовые бляшки, которые то появляются, то бледнеют и немного уходят на фоне цетиризина. Такое часто бывает на фоне инфекции или стресса для организма и может совпасть с сиаладенитом, но сам сиаладенит сыпь не вызывает. Пищевая аллергия встречается реже и обычно связана с четким повтором после конкретного продукта.
Обычно рекомендуют антигистамин в возрастной дозе 3-5 дней до чистой кожи и еще 1-2 дня сверху. Подойдет цетиризин, 5 мг 1 раз в день детям 2-5 лет, 10 мг 1 раз в день с 6 лет. Местные гормональные мази на лицо не нужны, можно обычный эмолент при зуде и прохладные компрессы. Диету без строгих ограничений - просто не вводить новые продукты, пока эпизод не пройдет.
Тревожные признаки, при которых стоит обратиться очно на прием к доктору - нарастающий отек губ, век или языка, хрипы, одышка, многократная рвота, выраженная слабость.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая то, что сыпь мигрирует, появляется, исчезает, бледнеет, проявление на фоне сиаладенита (которые обычно носит вирусную природу), в таких случаях обычно можно предположить, что сыпь является крапивницей вирус-ассоциированной(, то есть триггером служит вирус). В таких случаях обычно рекомендуется прописанное лечение сиаладенита, антигистаминные препараты по возрасту, наблюдение.
Как правило, крапивница может проходить от 3 дней до несколько недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото похоже на аллергическую реакцию
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )
Но может быть и на фоне вирус
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
И из химии тоже (если меняли)
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак в возрастной дозировке на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад28 ответов
- 26 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад9 ответов
- 45 минут назад21 ответ