Что вас беспокоит?
Точечные вкрапления крови в кале двухмесячного ребенка
Добрый день, ребенку 2 месяца и 10 дней. На смешенном питании 120 мл (60мл грудного молока и 60мл смесь кабрита, в каждое питание добавляем содержимое капсулы «лактазар», бэби калм, бак-сет раз в день). 21 октября в кале впервые обнаружили прожилки крови (питание было грудное молоко + нан антирефлюкс). Гастроэнтеролог предположил абкм-назначил смесь пепти гастро, диету и анализы кала (в анализах обнаружили (Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки. Повышено содержание условно-патогенных бактерий. Повышено содержание золотистого стафилококка (S.aureus). Остальные показатели в пределах нормы). Спустя два дня кормления на смеси пришлось отменить по причине захлебывния ребенка слюной (по отзывам у многих данная проблема от этой смеси). Как альтернативу назначили нам кабриту. Все было хорошо до 1 ноября-появилось единичное точечное пятнышко крови, на следующий день опять. И это происходит только по утрам, в то же время только по утрам ребенок активно тужится и кряхтит. Могут ли это быть вкрапления от натуживаний или пат микрофлоры? Или это все таки АБКМ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализы в этом возрасте на АБКМ не информативны
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать в большем количестве , можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Как будто много слизи стало в стуле, фото прикрепил.
А на основании бак посева доп лечение необходимо?
Пока только бак-сет принимаем. Могут ли кто-то из патогенов вызывать кровь?
Принятый ответ
В посеве условно -патогенная Флора и как правило лечения не требует
Слизь в норме может присутствовать
Бак сет может сильно крепить стул и провоцировать запор
Здравствуйте
Единичные прожилки крови в стуле не указывают на абкм
Вероятнее всего они возникли от натуживания, тем более отмечаете в утреннее время при сильном кряхтении
В подобных случаях не рекомендуют переходить сразу же на специальную смесь, а понаблюдать за динамикой
Тем более по описанию - настораживающих признаков и симптомов не отмечается
А вот если будет учащение прожилок,в каждом стуле, каждый день - то уже переход рекомендуют
Как будто много слизи стало в стуле, фото прикрепил.
А на основании бак посева доп лечение необходимо?
Пока только бак-сет принимаем. Могут ли кто-то из патогенов вызывать кровь?
Приложенные файлы посмотрела
Выделенная флора - условно-патогенная, ее не лечат
Бак сет может закреплять стул, поэтому его с осторожностью, по фото стул хорошей консистенции, слизь допускается, не является признаком патологии
Принятый ответ
В таком возрасте появляется много слюней, усиливается слюноотделение
А слюна обладает раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ, что может приводить к появлению слизи в стуле
Здравствуйте, по фотографии, есть прожилки крови в стуле, если они еденичные, то это он натуживания, если прожилки крови в стуле будут постоянно, это проявление аллергии на коровий белок и тогда маме назначается диета, и смесь назначается лечебная, полный гидролизат.
В таких случаях рекомендуется, понаблюдать за стулом.
Как будто много слизи стало в стуле, фото прикрепил.
А на основании бак посева доп лечение необходимо?
Пока только бак-сет принимаем. Могут ли кто-то из патогенов вызывать кровь?
Принятый ответ
Слизь, это нормально, так как ещё не зрелая ферментативная система.
По посеву, высеялась условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если прожилки были регулярные, то обычно действительно говорим об АБКМ, если разово и мелкие - могут быть от натуживания.
Ребёнок сильно тужится?
Анализ кала на дисбактериоз кишечника в настоящее время считается неинформативным.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сильном натуживании может возникать микротравматизация слизистой, в этом случае лучше посетить хирурга.
Если стул мягкий, а прожилок будет становиться больше, тогда уже можно думать об АБКМ
Подтверждающих анализов для этого состояния нет
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения никакого не требует
В случае продолжения прожилок крови,
кабрита не подходит, так как дает перекрестную реакцию.
В таком случае используется лечебная смесь, вместо нутрилон пепти гастро может быть выбрана альфаре гастро, нан антиаллергия.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20211 ответ
- 21 Апреля 202229 ответов
- 7 Ноября 202218 ответов
- 18 Февраля 20231 ответ