СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3786582

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте! Ребенку 5 лет, доктор поставил диагноз трахеобронхит, острый ринит и отит в правом ухе. Температура 39,5 два дня. Сейчас уже лучше гораздо. Посмотрите пожалуйста показатели анализа крови.

5 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 60·Константин, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

- отвечает СпросиВрача –
Константин
Клиент

Анна Николаевна, спасибо!

Здоровья вам и вашему ребенку!

Но при отите в любом случае нужен контроль, лора.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак признаки воспалительного процесса, вероятнее бактериальной этиологии.
Учитывая наличие отита и стойкую лихорадку, в таких случаях чаще всего необходим антибиотик.
Так же :
По оак признаки анемии( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей).
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте !

В анализе крови обращает на себя внимание снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, гематокрита, такое бывает после перенесенных инфекций, но все же в подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть очно с педиатром прием препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.

Курс обычно рекомендуют 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное, принимать отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.

Также обращает на себя внимание незначительное повышение нейтрофилов, учитывая отит возможно обсудить с врачом подключение антибиотика, но при улучшении и катаральном отите обычно выбирают тактику наблюдения в подобных случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, предположительно бактериальной этиологии.

- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - снижены (возможна анемия и скрытый дефицит железа в организме. Но эти показатели понижаются на фоне инфекции).
- Лейкоциты повышены
- Абсолютное значение нейтрофилов - повышено (предположительно бактериальная инфекция)
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленным данным можно предположить инфекцию вирусную , в таких случаях антибактериальная терапия не показана!
Необходимо продолжать симптоматическое лечение и наблюдать в динамике за состоянием ребёнка

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови отмечается снижение гемоглобина и индексов, что может указывать на развитие анемии.

Также отмечается пограничный уровень лейкоцитов и нейтрофилов ( норма до 8.5 #), что может указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния антибактериальной терапии может быть оправдана, но учитывая что описан отит, в таких случаях в первую очередь опираются именно на отоскопическую картину, т.к даже без наличия отклонений по общему анализу могут потребоваться антибактериальные препараты.

Уточните, ранее не принимали препараты железа?

Здравствуйте!
Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , вирусную инфекцию . Показатели обмена гемоглобина и эритроцитарный индексы снижены – однако такое может быть при любой инфекции, а не показатель истинной анемии.после выздоровления рекомендуют повторить общий анализ крови + ферритин, сывороточное железо , чтобы принять решение о необходимости терапии препаратами железа . На фоне воспаления препараты железа , в любом случае принимать не рекомендуют, чтобы не поддерживать воспалительный процесс .

Сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы в подобном соотношении являются показателем нормы , в 4-5 лет существует физиологический перекрест и после данного возраста в норме такое соотношение .
Будьте здоровы !

Здравствуйте. В представленном анализе крови отмечается снижение гемоглобина, что может отмечаться на фоне заболевания и не оценивается в момент заболевания. Рекомендуется контроль через 2-3 недели после выздоровления.
Количество лейкоцитов незначительно повышено по нормам данной лаборатории за счет повышения нейтрофилов. Другие элементы лейкоцитарной формулы в норме. Тромбоциты в норме. Отмечается повышение СОЭ, которое может быть признаком как вирусного, так и бактериального процесса.
Вывод: по данному анализу крови есть вероятность присоединения бактериального процесса. Решение о назначении антибиотиков принимает врач с учетом очного осмотра, так как признаки бактериального процесса не явно выражены, и все изменения в анализах индивидуальны (нельзя лечить анализ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.