Что вас беспокоит?
Сильная потливость, повышение температуры, малиновый язык, волдыри на языке
У ребенка 6,5 лет во вторник поднялась температура, больно глотать было, горло и язык были ярко малинового цвета. Полоскали горло, промывали нос, насморка нет. Язык стал розового цвета, но появилась сыпь. Также ребенок очень сильно потеет ночью, голова аж мокрая. Помогите расшифровать анализы и поставить диагноз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . По крови данных за бактериальную инфекцию нет, нейтрофилы повышены только в процентах, в абсолютных значениях они в норме. Так же по анализу снижен витамин д , а таких случаях рекомендован прием витамина Д в дозе 2000 ед ежедневно 1 месяц , затем контроль анализа
Начиталась, что розовый язык, ярко розовый, характерен для скарлатины. Но других высыпаний нет, как диагностировать точно, она это или нет?
При скарлатина ярко бактериальная кровь. Так же можно провести аптечный стрепотест
Сделали тест, вторая полоска не яркая. Прикрепила фото
Получается он положительный и надо пить антибиотики?
Да, это положительный результат
В таких случаях скарлатина подтверждена
Лечение обычно Амоксиклав 50 мг/кг разделить на 2 -3 приема не менее 10 дней, по выздоровлению обычно проводят ЭКГ и общий анализ мочи для исключения осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные проявления похожи на скарлатину. Язык сначала обложен налетом, затем становится малиновый. На коже появляется малкоточечная сыпь. В таких случаях рекомендуется обратиться в педиатру и решить вопрос об антибиотикотерапии. Обычно назначается амоксициллин 50 мг/кг на 10 дней.
Мы вчера были у врача очно, она сказала сдать кровь. Но так как цвет языка нормализовался, скарлатину она не подтверждает, а фото ярко малинового языка так как вы описываете я не делала. Скарлатина лечится антибиотиком?
Язык со временем же нормализуется. Можно сделать стрептатест - это экспресс тест на наличие стрептококка. Да, скарлатина лечится антибиотиком, так как вызывается бактерией - стрептококком, который может давать осложнения на сердце и почки
Если диагноз подтвердится, то назначают амоксициллин 50 мг/кг строго на 10 дней
Дома есть стрептотест, завтра с утра сделаю.
Нужно брать мазок из горла?
Хорошо. Накануне не кушать и не пить
Мазок готовится 5-7 дней
А домашний экспресс тест не подойдет?
Подойдет, да. Экспресс тест продается в аптеках. Называется стрептатест. Накануне часа 2-3 не есть и не пить, чтобы результат был достоверный, лучше сделать утром после пробуждения
Сделали тест, вторая полоска неяркая
Во вложение прикрепила
Здравствуйте, это положительный результат
Мы в конце августа пили амоксиклав, сейчас его можно пить? Прошло около двух месяцев
Получается стрептококк «сидит» в горле, а почему тогда кровь не бактериальная?
При начале заболевания он "сидит" в горле. И при самой первой встрече с этой бактерией, может развиться заболевание скарлатина. Ей болеют только раз в жизни, когда впервые встретились со стрептококком. Кровь не всегда отражает всю картину, поэтому мы и не лечим чисто анализы, мы смотрим еще и на ребенка.
По описанной картине и положительном тесте на стрептококк, можно предположить течение стрептококковой инфекции - скарлатины. В таких случаях обычно рекомендуют антибактериальную терапию, даже если самочувствие уже нормализуется. Потому что состояние нормализуется, а стрептококк может пойти "гулять" дальше по организму и заглянуть к сердцу, к почкам. Его надо убрать из организма антибиотиком.
Если ребенок пил амоксиклав 2 месяца назад, то назначается другая группа антибиотиков - например, кларитромицин. Подскажите вес ребенка?
На очном приеме сейчас назначили опять его
Сказал врач, что через месяц уже можно его пить. И как быть?
Обычно рекомендуется сделать перерыв 2-3 месяца. Если уже купили препарат, то тогда можно его, прошло более 2 месяцев. 50 мг/кг на 10 дней. После выздоровления через 1 месяц сдайте общий анализ мочи и сделайте ЭКГ, чтобы исключить осложнения на почки и сердце
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию начала болезни с болью в горле и малиновым языком, а затем появлением мелкоточечной сыпи больше похоже на стрептококковую ангину со скарлатиноподобной экзантемой. Так протекает скарлатина у детей школьного возраста. Вирусная сыпь тоже возможна, но сочетание выраженной боли в горле и«земляничного языка делает стрептококк более вероятным.
По анализам крови признаков тяжёлого бактериального процесса нет. Лейкоциты в норме, есть умеренный сдвиг в сторону нейтрофилов и реактивное повышение тромбоцитов - так часто бывает на фоне острого воспаления и выздоровления. Гемоглобин и ферритин нормальные. Щитовидная железа по ТТГ и свободному Т4 без отклонений. Витамин D на уровне недостаточности - имеет смысл восполнить в сезон 800-1000 МЕ в сутки курсом 8-12 недель с контролем позже.
Обычно при высокой клинической вероятности стрептококковой ангины у детей рекомендуют системный антибиотик, решение о назначении решается с доктором на очном приеме. Как правило назначают амоксициллин 50 мг на кг в сутки в 2 приёма 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Так как положительный стрептотест то обычно рекомендуют прием антибиока
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Добрый день, температура у нас была только один день, самочувствие у ребенка хорошее.
Тогда точно прием антибиока пока не начинать
Достаточно продолжать симптоматическое лечение и осмотр педиатра
Так а если стрептотест положительный
Чем вывести бактерию?
Мы в конце августа начале сентября пили амоксиклав, можно ли его опять принимать?
Если положительный стрептотест то принимать антибиотик тогда Панцеф или Супрак си рекомендуется Елси принимали Амоксицилин 3 месяца назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка скарлатина и по кличническим признакам и по данным стрептотеста. На общий анализ крови в данном случае не ориентируемся, он не показателен при скарлатине.
Необходим приём антибиотика желательно пенециллинового ряда на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202028 ответов
- 20 Декабря 20207 ответов
- 5 Марта 202225 ответов
- 1 Апреля 20229 ответов