Что вас беспокоит?
Скарлатина или вирусное?
Добрый вечер ,помогите ,пожалуйста,разобраться.У ребенка 2,6 начались сопли и кашель,затем поднялась температура 38,вчера вышла сыпь,вначале ее было мало,сейчас она по всему телу ,мелкая,очень похожая на скарлатину,врач приходила поставила скарлатину нам ,но не делала стрептотест,якобы тут и без него видно красное горло и налет на языке,я решила перепроверить и у ребенка совершенно чистое горло,ни одного покраснения нет.Вчера вечером дала антибиотик амоксиклав и сегодня утром.Но меня смущает что у ребенка очень чистое горло..Я сегодня сделала ему стрептатест сама и он отрицательный ,мой мозг просто запутался.Т.к он болеет у него желто зеленые сопли,кашель,может это вообще вирусное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по фотографии горла, можно предположить, что там налёта не видно.
Подскажите сыпь на сгибах рук есть?
Фото до антибиотика сделано или уже во время антибиотика?
Сейчас загружу вчерашнее фото горла до антибиотика
На сгибах есть сыпь, а это характерно для скарлатины, я увидела фото
Да,сыпь есть везде ,по всему телу
Антибиотик в таких случаях показан на 10 дней, только при ней на сгибах рук сыпь
Подскажите,пожалуйста,почему тогда у ребенка горло абсолютно чистое?явные признаки скарлатины это ведь ангина
Не всегда бывает ангина, сейчас стёртых форм очень, много проявления её.
Спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Скарлатина - это острое инфекционное заболевание. вызываемое стрептококком группы А, которое характеризуется повышением температуры до высоких цифр, явлениями ангины (редко. но все же бывает без налетов на миндалинах), появлением высыпаний на коже. Высыпания могут распространяться по всему телу. но имеют особенности - сгущение по бокам тела, сгибательных поверхностях, сгущением в области подмышек. локтевых складках, паховой области.
На лице носогубный треугольник остается бледным.После угасания сыпи появляется шелушение, особенно на стопах и кистях по типу "пластинчатого" шелушения.
Стрептотест, как правило, положительный.
Скарлатина не сопровождается насморком и кашлем.
Вероятнее всего, у ребенка протекает вирусная инфекция.
Для уточнения характера инфекции в таких случаях рекомендуется смотреть ОАК, СРБ.
Спасибо за подробный ответ!Получается после принятия антибиотика еще есть смысл сдать кровь,информативно ли будет ?
Информативнее анализы сдавать до начала терапии или в первые дни.
После антибактериальной терапии результаты будут неинформативны.
Мы к сожалению уже пьем антибиотик ,но я действительно очень запуталась ,тк ребенок сильно кашляет,сопли,еще и скарлатина что ли ,она у нас уже второй раз,первый раз была в январе…
И еще не написала. высыпания появляются на гиперемированном фоне кожи), т.е. имеется общее покраснение кожи). По фото высыпания на неизмененной коже. Я сомневаюсь в этом диагнозе.
При скарлатине никогда не бывает ни кашля. ни насморка. И увеличиваются лимфоузлы (подчелюстные, переднешейные).
Покраснения прям ярко красные,по фото к сожалению не передается,выглядит со стороны будто мраморность кожи,но это прям очень мелкая сыпь .В прошлый раз при скарлатине кожа была как наждачка,а тут кожа мягкая
А ребенок уже болел скарлатиной?
Как правило, повторных случаев не бывает, не более 3%.
В своей практике не встречала ни одного повторного случая скарлатиной.
Все же сдайте ОАК, СРБ.
Да,в январе болел
Спасибо ,сдадим
Если инфекция вирусного характера, то антибиотик не показан, он просто не будет работать, а нагрузку на организм несет.
Да,я это понимаю🥺Завтра обязательно пойдем сдавать кровь утром🙏🏻
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Все же при подозрении на скарлатину обычно до приема антибиотика проводят стрептатест, как самый быстрый способ, также обычно может быть рекомендовано проведение общего анализа крови.
По приложенным фото со 100% уверенностью сложно предполагать именно скарлатину, схоже может протекать и вирусная инфекция.
Да,я понимаю это,все же доверилась вчера врачу и не сделала сразу стрептотест ,но сегодня сделала его и он отрицательный,конечно это не сто процентная достоверность,а сейчас если кровь сдать,покажет правильно или уже нет?
Если сдать кровь, то картина будет смазана на фоне антибиотика, но какие-то данные все же получить будет можно
Спасибо ,постараемся тогда завтра сдать кровь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описанной симптоматики, вероятнее всего причина сыпи вирусная.
Для скарлатины, как правило, характерна яркая гиперемия зева, не всегда с налетами, но с выраженной картиной воспаления. Высокая температура, признаки интоксикации. Сыпь сначала мелкая, затем сливается, сгущается в складках: в подмышках, в паху.
Стрептатест при скарлатине, как правило, положительный, но есть вероятность ложноотрицательного результата, если сделать его после приема антибиотика.
Спасибо,подскажите,пожалуйста,есть ли смысл сдавать кровь нам завтра?
Если общее состояние ребенка улучшается в дополнительной диагностике нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить вирусную экзантему на фоне ОРВИ, а не скарлатину. Для скарлатины обычно бывает яркая ангина, болезненные шейные узлы, шершаво-пунцовая сыпь с бледным носогубным треугольником. Здесь горло чистое, стрептотест отрицательный, есть насморк и кашель - это больше за вирус.
Как правило считают важным симптоматический режим, прохладный увлажнённый воздух, обильное питьё, промывание носа изотоническим раствором. Сыпь при вирусах держится 3-7 дней и бледнеет сама. Зелёные сопли не равны бактериям - признаком бактериального процесса обычно служит тяжёлая ангина или синусит с высокой температурой дольше 3 суток. Антибиотик при отрицательном стрептотесте и чистом горле обычно не рекомендуют продолжать.
Спасибо за такой подробный ответ 🙏🏻К сожалению стрептатест мы сделали когда уже я дала 2 раза антибиотик ,является ли он до конца верным (
Подскажите,пожалуйста,есть смысл нам кровь сдать?
Страшно отменять антибиотик ,а вдруг действительно скарлатина,но она у нас была уже в январе с подтвержденным стрептатестом
Картина по крови будет не совсем точная, но все же можно будет некоторые показатели оценить.
Благодарю 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20202 ответа
- 8 Января 20217 ответов
- 16 Июля 20211 ответ
- 20 Июля 20211 ответ