Что вас беспокоит?
Anti - HB core total положительный
Здравствуйте! Пришли анализы на гепатит и один положительный что делать? Куда бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительные aHBcor -total могут свидетельствовать о том, что ранее организм "встречался" с данным вирусом.
Не могу исключить и ложноположительный результат/ошибочный, к сожалению, такое тоже бывает.
Рекомендуют в таких ситуациях сдать маркеры чтобы уточнить ситуацию: aHBe, ПЦР ДНК HBV качественный, и aHBcor-total перечдается.
Стоит задача уточнить произошло ли полное выздоровление от гепатита В или имеет место "спящая форма" гепатита В или все-таки ложный результат.
Если aHBe будет положительный (при отрицательном ПЦР) то это "спящая форма" гепатита В. Человек не заразен для окружающих, но есть вероятность что когда-нибудь может произойти активация вируса (это происходит крайне крайне редко). При данной ситуации рекомендуют наблюдение 1 раз в год с контролем анализов крови.
Если все маркеры кроме aHBcor будут отрицательными, то значит переболели, и выздоровели, контроль анализов в дальнейшем не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможны два варианта:
1. Вы когда-то переболели гепатитом В и выздоровели ( полное выздоровление невозможно, вирус остается в клетку печени в "спящей" форме и не вызывает повреждения печени.
2. Результат ложноположительный.
Для уточнения диагноза можно обратиться к инфекционисту по месту жительства, либо сдать самостоятельно: ПЦР ДНК HBV, HBeAg, anti-HBe и повторить анализ крови на anti-HBcore
Ольга Алексеевна, сейчас я заразный?
Сейчас невозможно сказать точно, есть ли вирус в организме, это будет понятно после дополнительного обследования
Ольга Алексеевна, а то что HBsAg (кач.) отрицательный?
Ольга Алексеевна, а то что HBsAg (кач.) отрицательный?
Скорее всего вируса нет, но бывают ситуации, когда вирус есть а HBsAg отрицательный
Ольга Алексеевна, Здравствуйте! Пришли новые анализы посмотрите пожалуйста:
anti-HBV cor сумм.(кач) - отрицательный
anti-Hbe (п.кол) - 1.8
Hbe Ag (кач) - отрицательный
Здравствуйте, видимо результат был изначально ложноположительный. С вирусным гепатитом В никогда не встречались и сейчас тоже не болеете
Ольга Алексеевна,
гепатит В, ДНК (HBV, ПЦР) плазма кач. - ДНК не обнаружена
Вируса нет и не было
Иммунитета тоже нет к вирусу гепатита В. Стоит рассмотреть вакцинацию, так как лечения от гепатита В, которое способно полностью избавить от вируса в настоящее время нет. Лучше профилактировать заражение вакцинацией
Ольга Алексеевна, спасибо Вам огромное
Пожалуйста, будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно предположить, что HbsAg-негативный гепатит б. Для уточнения стоит проверить Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg
Ирина Владимировна, что означает HBsAg - негативный гепатит б? по анализу у меня HBsAg (кач.) отрицательный
Это значит, что возможно речь идет о мутантов форме гепатита б, когда вирус есть, а HbsAg нет. В подобной ситуации стоит дообследоваться
После перенесенного заболевания должны формироваться антиHbsAg на фоне антиHbcor, но их нет, что может косвенно говорить о том, что вирус в организме ещё есть
Или антитела к cor ложные
Ирина Владимировна, Здравствуйте! Пришли новые анализы посмотрите пожалуйста:
anti-HBV cor сумм.(кач) - отрицательный
anti-Hbe (п.кол) - 1.8
Hbe Ag (кач) - отрицательный
гепатит В, ДНК (HBV, ПЦР) плазма кач. - ДНК не обнаружена
В таком случае можно сказать, что выявлены только антитела к cor, или они ложные, можно проконтролировать в другой лаборатории или перенесенный гепатит б
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что
-либо перенесли ранее гепатит В
-либо данный анализ ложноположительный.
Поэтому можно сдать
-анализ крови методом пцр на гепатит В (данный анализ скажет о вирусной нагрузке гепатита В или её отсутствие)
-анализ крови на anti HBeAg
-анализ крови на HBeAg
-пройти УЗИ органов брюшной полости
-пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие анализы говорят что когда-то был гепатит В.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
ПЦР ДНК гепатита В качественно
ИФА крови на Anti-hbe
Павел Андреевич, Здравствуйте! Пришли новые анализы посмотрите пожалуйста:
anti-HBV cor сумм.(кач) - отрицательный
anti-Hbe (п.кол) - 1.8
Hbe Ag (кач) - отрицательный
Павел Андреевич,
гепатит В, ДНК (HBV, ПЦР) плазма кач. - ДНК не обнаружена
Видимо произошло полное выздоровление, причин для волнения нет
Здравствуйте! По предоставленнм анализам можно сказать что вы ранее переболели гепатитом В . Стандартно в подобных ситуациях ситуациях рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный, количественный (если положительный качественный)
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения
-Окружающих в семье обследовать на HbsAg, анти HbsAg, анти HbcAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинировать . Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.
Здравствуйте, Павел.
Что видно сейчас по результатам анализов:
1. HBsAg (−) — поверхностный антиген вируса не обнаружен, значит активного вируса в крови сейчас нет.
2. anti-HBs (−) — защитных антител к вирусу нет, иммунитет к гепатиту B не сформирован.
3. anti-HBcore (+) — есть антитела к внутреннему антигену вируса, что означает, что организм когда-то контактировал с вирусом гепатита B.
Такая комбинация встречается довольно часто и может означать одно из трёх:
1. Перенесённая в прошлом инфекция с утратой защитных антител (иммунитет со временем ослаб).
2. Ложно-положительный результат анализа — иногда бывает при перекрёстных реакциях.
3. Скрытая (оккультная) форма гепатита B — вирус присутствует в очень низком количестве, не выявляемом стандартным тестом.
Так как биохимия крови и общий анализ крови у вас сейчас в норме, признаков активности заболевания нет.
Чтобы уточнить ситуацию, рекомендуется:
1. Сдать анализ на ДНК вируса гепатита B (HBV-DNA, ПЦР) — это главный тест, который покажет, есть ли скрытая вирусная репликация (размножение вируса).
2. Пересдать маркеры через 3–6 месяцев, чтобы исключить лабораторную ошибку или временное состояние.
3. Если ПЦР отрицательный и маркеры сохраняются в том же виде, можно сделать прививку от гепатита B — обычно вакцина хорошо переносится и формирует защитные антитела.
4. Все это делать вместе с инфекционистом или гепатологом.
Итого:
Сейчас активного гепатита B нет, печень работает нормально. После проверки ПЦР и повторного анализа можно будет понять ситуации точнее и безопасно привиться при необходимости, чтобы сформировать защиту от гепатита B.
Оксана Александровна, Здравствуйте! Пришли новые анализы посмотрите пожалуйста:
anti-HBV cor сумм.(кач) - отрицательный
anti-Hbe (п.кол) - 1.8
Hbe Ag (кач) - отрицательный
гепатит В, ДНК (HBV, ПЦР) плазма кач. - ДНК не обнаружена
Оксана Александровна, это сегодня пришли пцр ещё не готов
Вот небольшое количество антител к HBeAg обнаружено ,а самого этого HBeAg нет, что скорее говорит в пользу перенесённой в прошлом инфекции.
Нужно дождаться ПЦР, чтобы можно было оценить картину полностью.
Оксана Александровна, пришёл анализ:
гепатит В, ДНК (HBV, ПЦР) плазма кач. - ДНК не обнаружена
Отлично, Павел.
В таком случае точно можно сказать, что размножение вируса сейчас не идёт и печень не повреждается, но нужно наблюдение в динамике, сдать анализы через 3-6 месяцев повторно. Рекомендую это совместно с инфекционистом или гепатологом по месту жительства отследить. Если через полгода картина останется такой же, то стоит говорить о том что вы перенесли гепатит и выздоровели, и тогда поднять вопрос о проведении вакцинации от гепатита В, чтобы сформировать защитные антитела.
Оксана Александровна, здесь я запутался:
anti-Hbe (п.кол) - 1.8 ( >1.0 - антитела не обнаружены)
(1.0 и меньше - антитела обнаружены)
Да, вы правы, прошу прощения, это я недоглядела, что антитела выполнены методом позитив/количественно и там наоборот отношение идёт. То есть нет ни самого антигена, ни антител к нему, что тоже, собственно, хорошо. И говорит о том, что нет размножения вируса.
Оксана Александровна, т.е. я никогда не болел и не болею?
Сейчас не болеете, но возможно переболели.
Я вам расписала все 3 возможных варианта выше в первом сообщении.
Нужно наблюдение в динамике через полгода.
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог! Hbcore антитела в ИФА диагностике бывают ложноположительными. Главный анализ в данной ситуации это ПЦР на гепатит В. ПЦР гепатит В в Вашей ситуации отрицательный, вируса в организме нет следовательно и болезни гепатита В нет
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201828 ответов
- 4 Июля 201920 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20199 ответов