Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3787988

Что вас беспокоит?

Семавик не помогает

Здравствуйте! Колю семавик 6 месяцев. Дошла по схеме до дозы 1 мг. Вес снизился на 2 кг (был 83 кг, стал 81 кг). Год назад были роды (к/с). Кормила грудью до 7 мес. Затем начала курс Семавика. А анамнезе АИТ, предеабет, гипотериоз, риск ожирения 1 ст, инсулинорезистентность. Параллельно принимаю эутирокс 50 мг, глюкофаж 500, урсофальк 500, омега 3 900, Вит Д 4000 ед. Аппетит немного снизился, вкусовые предпочтения сменились, но не сильно. Иногда тянет на сладкое. Жирную пишу переношу хорошо, но много есть не могу. Из побочных эффектов отеки, хроническая усталость, сонливость, редкие приступы подташнивания, часто жидкий стул. Три года назад сбрасывала 20 кг на Оземпик. Затем прекратила терапию. И через 6 мес забеременела. Что делать с Семавиком? Толку от него нет. На что и как его можно заменить?

АИТ, инсулинорезистентность, преддеабет, эндометриоз.
34 года
2 Ноября 2025·Просмотров: 598·Елена, Воронеж

Здравствуйте!

В подобных случаях можно перейти на Тирзепатид (например, Тирзетта) начинают с самой минимальной дозировке и следуют согласно инструкции, так как действующее вещество совсем другое
Начинают с дозы 2,5 мг. Через каждые 4 недели после новой дозы увеличивать при необходимости дозировку с шагом 2,5 мг. Дозировки идут так: 2,5-5,0-7,5-10,0-12,5-15,0.
Более быстрое увеличение дозы повышает риск возникновения побочных эффектов.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. К сожалению эффективность при повторном курсе терапии ниже, чем при первом, так как организм адаптируется. Лучше всего попробовать сначала увеличить дозировку семавика до 1.7 мг, затем перейти на 2.4 мг. Если эффект также будет слабый можно попробовать тирзепатид.

Спасибо за ответ! Оземпик был вторым курсом терапии, первый курс был на Саксенде. Она тоже дала старый результат за 8 мес вес снизился на 4кш и после прекращения уколов быстро вернулся и увеличился. Затем был перерыв почти год и потом Оземпик, который дал результат -20 кг. И снизился ТТГ с 8 до 1.3.
Как правильно перейти на Семавик Некс, по сколько колоть, если сейчас дозировка 1 мг? И есть смысл, если за 6 мес нет ощутимых результатов и есть отеки?

Принятый ответ

Есть смысл попробовать. Оземпик сильнее саксенды, поэтому был результат. Начинайте через неделю после последнего укола сразу с 1.7 мг. Так на месяц. Потом переходите на 2.4 мг.

Спасибо!

Здравствуйте.
Можно рассмотреть 2 варианта: перейти на семавик Некст 1,7 мг, при неэффективности после 4 недель применения увеличить до максимальной дозы 2,4мг. Либо поменять семавик на Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Спасибо за ответ! Нужна ли корректировка остальных принимаемых препаратов (эутирокс, урсофальк, глюкофаж, витамины)? И что делать с отеками?

Принятый ответ

Урсофальк и омега 3 обычно принимают курсами 2-3 мес, остальные препараты можете оставить как есть.
По поводу отеков нужно дообследоваться у терапевта, появление отеков не характерно при применении семавика.

Спасибо!

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

В данном случае возможен переход на препарат тирзетта в доле 2,5мг. Препарат рекомендуют так же ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее через 4 недели возможно повышение дозы препарата с шагом плюс 2,5 мг. Максимально допустимая доза препарата 15мг. При этом если на какой либо из доз будет необходимый эффект снижения веса, на данной дозе возможно быть так долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Спасибо за ответ! Нужны ли коррективки в самой схеме лечения по остальным препаратам (глюкофаж, урсофальк, витамины)? И что делать с отеками?

Принятый ответ

При смене препарата проблема отёков должна уйти, в случае если данный момент будет присутствовать, рекомендуют консультацию врача терапевта для дообследования.

По представленным анализам ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, в данном случае коррекция дозы не требуется.

В отношении остальных препаратов допустимо их оставить, только разграничить по времени. Если есть необходимость коррекции дозы препаратов, в данном случае рекомендуют консультацию врача, назначившего данные препараты. Как правило при постановке препарата тирзетта нет каких либо изменений по дозировкам остальных препаратов.

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.