Что вас беспокоит?
Хр.билл-панкреатит
Добрый день! Мое имя Сергей. Полных 49лет, 176рост, вес 73. Болею более года, проблемы начались после приема кларитромицина в связи с длительной температурой 37 которая держалась более 3-ех недель. Последствия приема антибиотика: поносы, урчание по всему животу, отрыжка, раздувающие боли внизу живота, боли верх живота. К болям через несколько месяцев добавилось снижение веса. На сегодня: боль верхняя часть живота, ноющая, колющая, зудящая – ежедневная, иногда стихающая к вечеру и не беспокоящая по ночам. Возникновение болей: после приема пиши – сразу слева подреберье; после физических нагрузок; при волнении; и просто так; Потеря веса за год – 16кг. Дополнительно к болям: отрыжка, урчание в животе, метеоризм, понос ушел после приема урсосан; Прием препаратов на сегодняшний день: 1. Эрмиталь 10-20тыс.ед., за день; Спарекс, Пантопразол; Ганатон; Урсосан. Дополнительно, антидепрессанты: триттико; тералиджен валента. Основной диагноз: Хр.некалькулезный холецистит, субремиссия. Дисфункциональное расстройство желчного пузыря. Хр. билиарно-зависимый панкреатит, вне обострения. Уважаемые доктора, вопрос в следующем, у любого хронического заболевания есть ремиссии, почему в моем случае постоянно болит, уже больше года, может нужно ложиться на операционный стол? Дополнительно хочется узнать про липоматоз в поджелудочной железе, удаляется ли он хирургическим путем? Исследование МРТ брюшной полости в прикрепленном файле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ у вас обострение панкреатита. Оперируют поджелудочную железу только в крайнем случае. Но пройти лечение и потом УЗИ- контроль размеров железы вам надо обязательно. Диету соблюдать-также. Необходим полный отказ от алкоголя Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают,хорошо вываривают. Добавки в супы- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку. . 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку.Хлеб белый, подсушенный.Сладости: мармелад, пастила, зефир. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не в микрогранулах) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц.В течение 10 дней принимайте Метронидазол 500мг 3 раза в день. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам сейчас противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов в желчи.
Инесса, добрый день! Спасибо за ответ! А сколько может длиться воспаление? Боли уже год не дают покоя. Соблюдается диета, алкоголя и куреня в моей истории нет.. в течении года много схем лечения перебрано и все бесполезно.
Панкреатит-хроническое заболевание, он прогрессирует, что бы ни было. А вот быстро или медленно, жизнь от болей до болей или небольшие ограничения и, изредка, погрешности, нормальная жизнь или ад с визитами в хирургию, - это зависит от врача и больного. Сейчас стоит задача достичь ремиссии- курс лечения показывает, за сколько времени можно её получить в относительно легком случае. Остальные инструкции после результата контроля УЗИ. Удачи вам в лечении.Извините, прочла тут-пробежки противопоказаны.
Инесса, скажите, у меня еще небольшое уточнение. Мне практически не нужны ферменты, железа хорошо справляется, что я их ем, что нет разницы нет. так панкреатит ли это?
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы наступает через 6 лет непрерывнорецедивирующего течения панкреатита, и а то и не наступает у тех, кто лечится. До этого момента лечебное действие, влияние на снижение болей, научно не доказано. Поэтому я вам ферменты для покрытия внешнесекреторной функции не назначила. Обратите внимание: вам простой медленно освобождающийся панкреатин назначен за 30 минут до еды. Доказано, что его применение до приема пищи тормозит секрецию самой железы. Это, во время обострения, способствует снижению отека органа созданию ему физиологического покоя.
Инесса, ну как, я понимаю, мой орган пж, страдает из-за заброса желчи в поток. как то можно на это повлиять?
Потом надо будет осторожно полечиться. сейчас нам поджелудочная не даст
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей, что касается вашей проблемы то конечно ей должны заниматься терапевты и гастроэнтерологи. Судя по вашему анамнезу вас уже залечили так что пришлось обратиться к хирургу,но к счастью в оперативном лечении вы не нуждаетесь. Что касается липоматоза ПЖЖ возможно из-за большого приема ферментов ваша поджелудочная постепенно сама отказывается работать, замещая свои нормальные клетки жировыми. Я бы посоветовал прием пробиотиков, и занятия лечебной физкультурой- пробежки на свежем воздухе, бассейн ( плавание), ну и конечно полноценное питание,дробное, по рекомендациям гастроэнтерологов. Успехов вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас ннт никаких показаний к оперативному лечению. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечить панкреатит
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа