Что вас беспокоит?
Повышен д-димер
7 неделя беременности, на постоянной основе колю прогестерон 1% 1 раз в день, курантил 25 мг 2 раза в день, хроническая гипертония, поэтому на постоянной основе принимаю допегит 2 гр в день (доза большая потому что допегит плохо держит давление ) при высоких цифрах принимаю нифедипин 20мг. К кардиологу на повторный прием завтра, к гинекологу 5.11. В самом начале беременности сдала д-димер, результат 0,67 мкг/мл при норме 0,55 гинеколог назначила курантил, далее 26.10 д-димер 288 нг/мл, 01.11 уже 448 нг/мл. Гинеколог сказала нужна консультация гематолога. Я записалась, но меня интересует вопрос , нужно ли к приему гематолога сдать ещё какие-то анализы и на сколько критично сейчас моё состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Здравствуйте, Евгения. Д-димер прогрессивно увеличивается во время беременности, это нормальные физиологические изменения системы свертывания крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах.
Исследовать и контролировать этот показатель не нужно в этот период жизни.
Курантил не влияет на Д-димер.
Коагулограмма имеет диагностическое значение для оценки риска кровотечений.
При наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, назначают низкомолекулярные гепарины (клексан например).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:586 ответов