Что вас беспокоит?
Как лечить гнойную ангину
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лечить гнойную ангину, если у ребенка гастродуоденит и полип кардии желудка, при этом антибиотики нельзя...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполнялся ли Стрептотест?
Если это подтверждённая стрептококковая ангина,то без антибиотиков никак нельзя.и более того,курс строго 10 дней. Иначе могут быть очень серьезные осложнения на сердце,почки или суставы...
Описанная ситуация требует индивидуального подхода.антибиотики используются "защищённые" ,например Амоксиклав.и под прикрытием ингибиторов протонной помпы(ипп)(омепразол),тогда лечение будет без осложнений.
Если Стрептотест отрицательный,возможно это вирусная ангина, а налеты не гнойные,а фибринозный и тогда можно вовсе без антибиотиков обойтись.
Татьяна Сергеевна, благодарю за ответ. Тест не сдавали. Приходил сегодня врач, сказал, что высыпания как раз фибринозные, белые точки, сердце послушал, удары хорошие. Температура на сегодня 37,3. Вчера был пик - 39-39.2 каждые 5 часов поднималась Лечение ипп проходим еще.
Татьяна Сергеевна, еще врач сказал, что изначально вирус подцепили, следом присоединились бактерии
Если есть возможность,в аптеках продается Стрептотест, чтобы точно определиться с антибиотиком,лучше выполнить.
Если получится сделать качественное фото глотки ,чтобы хорошо и четко было видно нёбные миндалины,загрузите. Язык ложкой прижать,если мешается.
Ну и кровь,общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок,если есть лаборатории рядом работающие тоже рекомендуется в таких случаях
Татьяна Сергеевна, прикрепила, как могла сделала фото
Да,больше похоже на фибринозный налет.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, пока так и не получилось сделать тест. Ждем заказ. Еще не поступил в аптеку. Как оказалось у нас с этим проблемы в городе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прислать фото горла ? Какой возраст у ребенка ?
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения.
Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?
Сурия Азрет-Алиевна, благодарю за ответ, фото попробую сделать, возраст 9 лет, вчера был пик температуры 39-39,2, сегодня 37,3. Была ломота в теле, головные боли тоже. За тестом схожу обязательно.
Какой вес у ребенка ?
Сурия Азрет-Алиевна, кашля как такового нет, першит в горле, насморка не было, сегодня небольшая заложенность
Сурия Азрет-Алиевна, 32 кг вес ребёнок
При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии,так как пиогенный стрептококк вызывает серьезные отдаленные осложнения со стороны сердца , почек и суставов , именно поэтому назначается антибиотики для предупреждения этих заболеваний.
Препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков , прием антибиотика обычно рекомендуем под защитой ИПП омепразол.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Так же на 10 день рекомендуем поменять зубную щетку на новую для предупреждения рецидива .
Если тест отрицательный, то обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Если заболевание согласно результатам исследования окажется вирусным , то лечение обычно симптоматическое.
Сурия Азрет-Алиевна, прикрепила, как могла сделала фото
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно подобные состояния не являются противопоказанием для антибактериальной терапии, если есть необходимость приема антибиотиков и нет других противопоказаний для их назначения.
Воспаление в горле даже с налетами может быть не только бактериального происхождения, но и вирусного. Желательно выполнить стрептатест. Если тест положительный, то обычно антибиотик нужен. Если тест отрицательный, то считается, что заболевание вирусного происхождения и антибиотики не нужны.
Прикрепите фото горла к вопросу. У ребенка есть аллергия?
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ! Завтра сделаем тест. Подкреплю фото.
Посмотрела. Конечно, фото темное, но налёты видно.
Хорошо, сообщите о результате теста по готовности.
Стрептатест делают натощак (и до чистки зубов )или через 3 часа после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
С целью решения вопроса о приёме антибиотика внутрь рекомендуют в домашних условиях сделать сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав в весовой дозировке
Будет возможность сделать стрептатест? Какой вес ребенка?
Валерия Александровна, благодарю за ответ, вес 32 кг, завтра только будет возможность сделать тест. В доступе в аптеке нет, только на заказ.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют провести стрептатест и только в случае положительного результата потребуется курс антитиотика.
Препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 400 мг/5 мл по 8 мл 2 раза в сутки 10 дней
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . Возможно процесс вирусный и назначение антибиотиков не требуется впринципе . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: орошать раствором тантум верде 3 р/д , рассасывать таб.Дориьицин по 1т 4р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, благодарю за ответ. Как тест сделаем, подгружу фото!
Здравствуйте
Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик в целом не имеет никакой точки приложения
Для того чтобы понять – нужен ли антибиотик, рекомендовано выполнить стрептатест - продается в аптеке или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
При подтверждении стрептококковой ангины, если нельзя принимать антибиотик внутрь – назначается антибиотик в виде инъекций
Как общее самочувствие ребёнка?
Как дышит нос у ребёнка? Есть ли храп во сне?
Горло рекомендовано полоскать ромашки 3-4 раза в
Рассасывать Лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
Орошать горло раствором граммидин 3 раза в день
Маргарита Александровна, благодарю за ответ. Общее самочувствие лучше, чем вчера. Аппетит есть. Вчера был пик температуры 39-39,2. Сегодня 37,3. Вечером один раз поднялась до 38. Голова болит, глотать больно. Горло полощет фурацилином, мирамистином. Дополнительно обрабатывали Ингалиптом. Люголь смазывали чуть-чуть, когда температура была менее 37,5. Лизобакт принимает.
Маргарита Александровна, насморк чуть-чуть есть.
Маргарита Александровна, храпа не было
Маргарита Александровна, стрептатест сделаем завтра только
Тогда сейчас рекомендовано проводить местное лечение
Прикрепите результаты теста, как будут готовы
Тест нужно делать натощак
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:001 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа