Что вас беспокоит?
Тошнота, вздутие, тяжесть, отрыжка
У меня хронический запор с подасткового периода, понимая, что с возрастом не станет лучше обратилась к гастроэнтерологу (заключение во вложении), поставила диагноз -функциональный запор. Много чего прописала, делала, но результат не сильно поменялся. По совету мамы начала употреблять семена льна: в сухом виде добавляла в пищу или на ночь выпивала настой из молотых семян льна. И о чудо, стул нормализовался, каждое утро как по часам. Все было хорошо недели три при ежедневном приеме семян льна, потом появились неприятные симптомы: выпивая на ночь настой на следующий день появляется тошнота, очень сильное вздутие, частота отрыжки увеличивается, отсутствие аппетита. Перестала пить семена и снова сбой в ЖКТ, по несколько дней не могу опорожнить кишечник. Не пила семена льна две недели, вчера снова сделала отвар, сегодня с утра снова тошнота, вздутие, отрыжка.
Здравствуйте.
Для нормолизации стула рекомендуют следить за питьевым режимом. Утро желательно начинать со стакана теплой воды.В рационе должно быть достаточно клетчатки, овощей, зелени, свекла, курага, чернослив, киви. Вода магний донат курсом 10-14 дней. Из медикаментозной терапии рассматривают прием форлакса по 1-2 пакт в день.
Каждое утро на тощак выпиваю стакан теплых Ессентуки, в рационе есть все что Вы перечислили, но увы, не помогает. Форлакс попробую, но я так понимаю это слабительное средство, как экстренная помощь, а что посоветуете для лечения запора? А так же почему такая реакция на семена льна?
Принятый ответ
форлакс это не экстренное средство, это слабительный препарат который назначают для нормолизации стула на 3-6 месяцев.
Если стула нет более 3 днейи, то в таком случае рассматривают микроклизму однократно.
семена льна усиливают моторику в жкт, усиливают отток желчи, на фоне чего и может быть такая реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отсутствие органической патологии по результату исследований, действительно может говорить в пользу функционального нарушения работы жкт, проявляющихся нарушением стула в виде запоров. Семена льна это симптоматическое средство, а не лечение причины. При функциональном запоре (особенно хроническом) кишечник часто теряет тонус и чувствительность к естественным сигналам. Без внешнего раздражителя (клетчатки/объёма) он «не просыпается».
В подобных случаях, лечение запоров начинают именно не с не медикаментозной терапии. Для профилактики запоров рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день (из расчета по 30-40 мл на 1 кг массы тела). Считают только воду, остальные напитки (чай, кофе, морсы, соки и прочее не входят в это). Кроме того, для профилактики запоров очень важно чтобы в питании преобладала клетчатка, поэтому рекомендуют увеличить ее потребление: это свежие овощи, фрукты. Необходимо выработать четкий график приема пищи, для того, чтобы кишечник настроился на него и работал «как по часам», поэтому рекомендуют питаться небольшим порциями 5-6 раз в день.
Даже легкая физическая нагрузка улучшает моторику всего жкт, поэтому даже прогулки по 30-40 мин в день несут положительный момент на работу кишечника.
Следующим шагом в профилактики запоров обычно является приём добавок на основе псиллиума (например, мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Обычно начинаются с приема небольших порций по 1/2 ч.л. + 300 мл воды, постепенно увеличивая на 1/2 чайную ложку (до 1 пак 3р/д).
При неэффективности диеты, а также приеме псиллиума рекомендуют прием мягких осмотических слабительных препаратов, которые не вызывают привыкания, например, форлакс по 1 пакетику до 2х раз в день или дюфалак по 10-30 мл в день(но от него часто возникает вздутие).
При употреблении молотых семян на ночь, особенно без достаточного количества воды, они могут набухать в желудке или кишечнике, вызывая растяжение и дискомфорт, на фоне чего может усиливаться тошнота и отрыжка.
Добрый день, в рационе питания присутствует все, что полезно, я слежу за питанием, так же с 19 лет занимаюсь спортом, непрерывно. Спасибо за рекомендации, буду пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Возможно, указанная симптоматика связана с индивидуальной побочной реакций на употребление семян льна на фоне функциональной патологии - дискинезии желчевыводящих путей. Диагноз: функциональный запор нуждается в уточнении, так как это "диагноз исключения". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас беспокоят боли в животе, повышенное газообразование? Какие-то обследования кишечника, анализы, кроме колоноскопии , ране выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Добрый день, болей нет, очень сильное вздутие и газообразование. Сделала анализ на колонофлор, он прикреплен, больше ничего врач не назначала. За последние три месяца пила только семена льна с разными перерывами и все.
Наталья, здравствуйте! Нередко препараты клетчатки вызывают вздутие и метеоризм, в таких случаях прием тех же семян льна рекомендуют принимать с препаратом для нормализации перистальтики кишечника, например, мебеверин (дюспаталин) по схеме согласно инструкции. Проходили ли исследование на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике?
Добрый день, нет такой анализ не делала, а что он покажет?
Показывает, есть ли избыточный бактериальный рост в кишечнике (водородный дыхательный тест с лактулозой)
А сейчас для облегчения от боли апорта и вздутия что посоветуете
Запора
Принятый ответ
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Также рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Спасибо
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, выполняли ли обследование на целиакию? антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Информативно определить состояние кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт (трёхкратный метод), уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Добрый день, все что Вы перечислили не сдавала, так как врач не назначала
Анализ на колонофлор не относится к перечисленным вами анализам?
Принятый ответ
Анализ на колонофлор не относится к высоко информативным. Рекомендуется, в первую очередь основываясь на анамнез и длительность симптомов, уточнить наличие целиакии
Понятно спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 12 Декабря 20181 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 25 Декабря 20192 ответа