Что вас беспокоит?
Аллергия , бронхит
Здравствуйте. Дочь 6 Лет . Заболела 4 октября . Невысокая температура , кашель , насморк . Лечили как орви, все пошло но кашель не большой оставался . После выхода в сад кашель начал усиливаться . И вот мы уже месяц лечим кашель ( других симптомов нет ) . Дышали 5 дней пульмикортом , он почти прошел . Вышли в садик кашель опять начал возвращаться . Последнюю неделю вот дышали биралуал + пульмикорт . Кашель хотя бы стал продуктивный . Врачи говорят скорее всего аллергический бронхит . Сдали анализы (прикреплю ниже ) . Подскажите что это такое ? Страшно ли ? И что делать нам дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ингаляция с Пульмикортом показана при сухом дающем кашле,приступе ларингоспазма
Ингяляции с Беродуалом показаны при наличие хрипов ,бронхообструкции
Без показаний данный ингаляции делать нельзя ,так как это гормональные препараты
Скадиет у лор врача были ?
Сопли есть ?
Прикрепите анализы пожалуйста
Мы все делали по назначениям врача . Самолечением не занимались .
Анализы прикреплены
К Лору нас не направляли .
Сопли были в сама начале , когда только заболела . Проходили долго , пару недель . Потом все это время не было соплей .
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Ig E высокий ,так как имеется длительный кашель и отсутствие положительной динамик от лечения,то не исключено аллергическую природу ,рекомендуют консультацию аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышены эозинофилы в абсолютных и относительных значениях, базофилы в абсолютных, есть повышение иммуноглобулина Е это указывает на аллергическую природу либо паразитоз. По анализу признаки гемоконцентрации: повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты и тромбокрит повышен это от недостатка питьевого режима: на кашель расходуется много воды, потери надо пополнять. Рекомендовал бы на очном приеме: Продолжатт лечение ингаляционными препаратами по назначению врача (Пульмикорт, Беродуал и др.). Увеличить питьевой режим, чтобы избежать гемоконцентрации. Ограничить контакт с возможными аллергенами: проветривание помещений, избегание пыли, пыльцы и курения рядом с ребёнком. Нет ли дома плесени? Консультировал семью, где долго кашлял ребёнок и бабушка, стали искать причину и нашли плесень - от соседей стена мокрая и за встроенной мебелью не было видно. Обязательно контроль у Алерголога и/или Пульмонолога возможна необходимость поддерживающей терапии.
Если кашель продолжается дольше месяца, появился одышка, свистящие хрипы немедленно обратиться к очному Врачу. Аллергический бронхит в большинстве случаев хорошо контролируется при правильном лечении и устранении аллергенов. Главное не допускать обострений и следить за течением заболевания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Юлия , добрый день
С анализами ознакомилась.
ДНК к герпес группе отрицательно,
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации - повышен немного гемоглобин и эритроцитарные фракции , что может указывать на недостаточный питьевой режим, или ребёнок не попил воды перед сдачей анализа.
Так же отмечается небольшое повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е , что может указывать на аллергическую природу кашля или паразитоз , для его исключения обычно рекомендуется сдать кал с обогащением 3-4-х кратно с интервалом в 2-3 дня методом парасеп.
Так же при затяжном кашле показан осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидных вегетаций и сдача анализов крови на обнаружение антител к атипичным инфекциям ( хламидия и микоплазма pneumonia)- они могут вызывать длительный кашель без каких то ярких симптомов в виде высокой температуры или изменений в ОАК.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Отмечается повышение уровня эозинофилов, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- для исключения аллергической природы кашля сдать кровь на эозинофильный катионный белок
- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт, соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По предоставленным данным действительно нельзя исключать аллергический характер кашля, в таких случаях обычно рекомендуют консультацию пульмонолога, аллерголога.
Также по анализу крови можно предположить признаки гемоконцентрации, часто такое бывает, если ребёнок не попил воды до сдачи крови
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 6 Января 20203 ответа
- 18 Апреля 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ