Высокая температура у ребенка

Арсения Сидорова3 Ноября 2025

4.7

Педиатр

28 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови отмечается повышение моноцитов, соэ, что может указывать на вирусную этиологию заболевания
Но так же отмечается и повышение нейтрофилов, они ещё в норме, но уже преобладают над лимфоцитами, в таком возрасте должно быть наоборот
В подобных случаях рекомендуют смотреть кровь в динамике, и при отсутствии улучшения - сдать повторно. Если будет нарастание лейкоцитов, нейтрофилов - то рекомендуют прием антибиотиков

Виктория Нассонова3 Ноября 2025

4.6

Педиатр

36 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не увеличены ( норма до 17.5), но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия, также отмечается повышение моноцитов - повышаются как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

Также значительно ускорено соэ - реагирует на любую инфекцию, но цифры выше 30 мм/ч могут указывать в пользу бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендует очный осмотр педиатра, так как по описанию положительной динамики не наблюдается, чтобы обсудить целесообразность назначения антибактериального препарата.

Елена Пеняева3 Ноября 2025

4.1

Педиатр

3 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном результате анализа крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Цветовой показатель оценивается только при снижении гемоглобина.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты допустимы в таком количестве для данного возраста, но в лейкоцитарной формуле обращает на себя внимание повышение нейтрофилов, не характерное для детей до 4-5 лет, у которых обычно преобладают лимфоциты. Это косвенно может указывать на бактериальный процесс. Отмечается повышение моноцитов, что чаще бывает при вирусных инфекциях, но не исключает присоединения бактериальной.
Повышение СОЭ значительное, что также может указывать на присоединение бактериального процесса. Но мы лечим не анализ, а ребенка. Поэтому трактовка анализа проводится только с учетом очного осмотра, поиска очага бактериальной инфекции (возможна рентгенография грудной клетки, общий анализ мочи). И при необходимости назначение антибиотика.

Алина Улезкина3 Ноября 2025

5.0

Педиатр

116 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах (норма до 8,5) в пределах нормы.

Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.

Такая температура может быть и при вирусной инфекции,
НО если в динамике к 4-5 суткам не становится лучше,

рекомендуется выполнить рентген органов грудной клетки, для исключения воспаления.

При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


И уже по результату рентгена решать, требуется ли антибиотик.

Лина Урусова3 Ноября 2025

4.5

Педиатр

9 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови есть повышение моноцитов, что обычно является признаком вирусной инфекции, а также есть небольшое повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединений бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуют соотнести анализы с общим состоянием ребенка. Если в динамике нет улучшения, интервалы между подъемами температуры не увеличиваются, температура также поднимается до высоких цифр, решить с очным педиатром вопрос о назначении антибиотиков.