Что вас беспокоит?
Отекают руки и ноги
У меня сахарный диабет 1 типа ,уже 30 лет. Совсем недавно стали сильно отекать пальцы рук. Причины нет. Совсем недавно при длительном перелете я одела компресионные гольфы. После этого ноги стали очень сильно болеть. Пропила детралекс и мазать леотоном. Через месяц каждый вечер идёт сильный отёк ног , очень сильный в районе ступней и очень сильная боль. Ночью сильные судороги . Днем боль как опоясывает ладышки и очень болит. И так каждый день. Пью вессел дуэ ф и мажу гипарином ноги. Что это может быть ,какие обследование нужно пройти и чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причиной отеков могут быть варикозное изменение вен нижних конечностей, заболевание почек, заболевание сердечно-сосудистой системы. Необходимо пройти узи вен нижних конечностей, кровь на мочевину, креатинин (оценить работу почек), узи почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, экг, узи сердца. Подскажите остаются ли вдавления от пальцев на нижних конечностях и как долго? Какие препараты принимаете?
Пока ограничить прием соли, продолжать мазать голени троксевазином или гепарином
Здравствуйте!
Сильная отечность пальцев рук при диабете 1 типа может быть вызвана разными причинами, включая проблемы с кровеносными сосудами, почками или сердечно-сосудистой системой.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек, сердца.
9. Узи сосудов нижних конечностей
Также придерживаться рекомендаций:
1. Поднимать руки: держать руки приподнятыми над уровнем сердца, чтобы улучшить отток жидкости.
2. Ограничение соли: соблюдать диету с низким содержанием натрия.
3. Пить. воду: поддерживать водный баланс, но не переусердствовать.
4. Делать массаж: легкий массаж рук может помочь улучшить кровообращение.
ЗДравствуйте,Надежда.
Это может быть физиологический отек ног. На фоне сидячей работы - происходит застой в лимфе . С чем связана ваша работа?
Другие причины :
-Застой жидкости на фоне варикозной болезни
-Сердечная недостаточность
-Проблемы с почками: нефрит, нефроз.
-Проблемы с печенью.
-Суставные патологии-артрит, артроз .
-Лекарственные препараты: (например, гипотензивные, гормональные).
-Скрытый дефицит железа .
Что рекомендуют проверить и какие сдать анализы ( чтобы найти причину ):
- общий анализ крови
- биохимия - аст , алт , билирубин, креатинин, белок , мочевая кислота , мочевина,калий,натрий,хлор,глюкоза,глик гемоглобин
- ферритин
- ревмопробы - рф, асло, аццп, СРБ
- общий анализ мочи
- узи сердца ,экг
- узи почек
- узи брюшной полости
- узи вен нижних конечностей! + коагулограмма
- рентген ступней
Что обычно рекомендуют до выявления причины :
- на работе каждый час вставать из за стола делать легкую гимнастику , разходится вокруг стола
- после рабочего дня - легкий контрастный душ в ванной на ноги
- перед сном ноги выше туловища , то есть на подушке
- троксевазиновую мазь 2 раза в день на 7-10 дней
- лимфомиозот по 15 кап 3 раза в день на 10 дней . Для разгона лимфы.
- после дообследования - коррекция терапии и уже устранять саму выявленную проблему , а не ее симптомы .
Здравствуйте. Суставы не припухают, визуально не деформированы ? Хронических заболеваний почек нет? В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти узи сосудов нижних конечностей. Сдать анализ крови биохимический- общий белок, мочевина, Креатинин, мочевая кислота , срб, электролиты. Отечность может быть на фоне проблем с сосудами, почками, нарушением электролитного баланса, проблем с суставами
Здравствуйте, Надежда!
Какие возможные причины подобных жалоб:
▫️Диабетическая полинейропатия — повреждение нервов из-за длительного диабета, она проявляется болью, покалыванием, судорогами, особенно в нижних конечностях.
▫️Диабетическая ангиопатия — нарушения в стенке сосудов, приводящие к ухудшению кровообращения и отёкам.
▫️ Хроническая венозная недостаточность так же может проявляться болью и отёками нижних конечностей
Что из обследований обычно рекомендуют пройти:
🔹Гликированный гемоглобин, с результатом - проконсультироваться у эндокринолога.
🔹Оценить функцию щитовидной железы (анализы - ТТГ, Т4 св). Дисфункция этого органа тоже может приводить к выраженной отечности
🔹ЭКГ - с целью исключения сердечной причины отеков
🔹УЗИ сосудов нижних конечностей артерий + вен, при выявлении патологии показана консультация флеболога
🔹Дополнительно могут быть рекомендованы анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, СОЭ, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, о.биллирубин, альбумин, Калий, Натрий для оценки функции внутренних органов.
Уточните, уровень глюкозы контролируете ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины: Диабетическая полинейропатия часто проявляется судорогами, болью, нарушениями чувствительности и отёками. Венозная недостаточность, тромбофлебит особенно после перелёта и использования компрессионных гольф .Лимфатический отёк (лимфедема). Проблемы с почками (диабетическая нефропатия) могут вызывать отёки. Артериальная недостаточность (диабетическая ангиопатия). Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Допплерография вен и артерий ног- исключить тромбофлебит и артериальную патологию. 2. Общий и биохимический анализы крови, включая креатинин, мочевину проверить функцию почек. 3. Исследование электролитов, уровня сахара и гликированного гемоглобина (HbA1c) контроль диабета. 4. Неврологическое обследование, возможно, ЭМГ оценка полинейропатии. 5. При необходимости консультация ревматолога или эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20192 ответа
- 12 Января 20211 ответ
- 9 Июня 202134 ответа