Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть, низкий эстрадиол и тестостерон
Здравствуйте. В январе была анэмбриония. После нее не могу забеременеть. Наблюдаюсь и лечусь у платного гинеколога-эндокринолога. Сдавала на гормоны, все было в норме. И в сентябре пересдав эстрадиол, результат - меньше 73. Это значит предменопауза? Мне 38 лет, 2 детей есть, выкидышей не было ранее. Уже устала.. Репродуктолога у нас нет, да и муж не поедет сдавать анализы.. До этого эстрадиол был в норме, почему он упал? Как его поднять? Овуляции нет, и гинеколог сказал смысла стимулировать нет, пока низкий эстрадиол..пила цикло прогинова 3 цикла. Месячные были обильные, со сгустками. Последние две менструации скудные. Особенно последняя. Сегодня 4 день, но длилась она буквально 2 дня, и просто кое-когда мазня. Смогу ли я забеременеть? Я хочу ребенка, но устала.. Боюсь что уже все.. Да еще с сентября гемоглобин упал. Немного ниже нормы. Волосы сыпятся..и холестерин повышен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эстрадиол не оценивается изолировано, он оценивается в совокупности с ФСГ и ЛГ. фСГ не повышен, что значит, что функция яичников сохранена, и есть еще фолликулы. Для оценки овариального резерва рекомендуется оценивать АМГ, если показатель менее 1.2, что указывает на его снижение, но при снижении беременность так же возможна. При отсутствие настроения беременности более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет рекомендуется обследовать пару комплексно, оценивать наличие овуляции, проходимость труб, состояние эндометрия и фертильность спермы
Елена Федоровна, амг год назад был 1.31
Эстрадиол в мае был 101, а в августе уже меньше 73.. Эндометрий по УЗИ нормальный, 9 мм, по последнему 13 мм в середине цикла. Но овуляции нет.. И стимулировать овуляцию нельзы без эстрадиола.. Остальные гормоны в норме..
Светлана, эстрадиол может меняться в каждом у еле и эти нормально. Для оценки наличия или отсутствия овуляции более информативно оценивать уровень прогестерона на 21-24 день цикла, если он более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была. Уровень эстрадиола не влияет на проведение стимуляции овуляции.
Елена Федоровна, прогестерон в августе был 30.4. Больше не сдавала его
Светлана, такие значения указывают на наличие овуляции
Елена Федоровна, по УЗИ с августа овуляции не видно.. Сдам опять прогестерон потом
Светлана, да он более информативен для оценки овуляции, так как узи не всегда достоверно может сказать есть или нет овуляция
Елена Федоровна, а низкий тестостерон что значит? Можно ли с ним забеременеть?
Принятый ответ
Ваш уровень эстрадиола находится в пределах допустимых колебаний, поэтому говорить о приближении менопаузы оснований нет. При нормальном ФСГ и пролактине это указывает на сохранённую функцию яичников, просто цикл может быть неравномерным после анэмбрионии — временное снижение активности встречается часто.
Чтобы понять реальные возможности для зачатия, имеет смысл сдать антимюллеров гормон (АМГ). Этот показатель объективно оценивает овариальный резерв — количество функционирующих фолликулов в яичниках. Если АМГ выше 1 нг/мл, вероятность овуляций и беременности остаётся высокой, даже если цикл немного нерегулярен.
Следующим шагом обычно рекомендуют провести фолликулометрию — УЗИ-контроль роста фолликулов в динамике с 8–10 дня цикла до подтверждения овуляции. Это позволит понять, созревает ли яйцеклетка и достаточно ли эстрогенов для роста эндометрия.
Важно параллельно нормализовать уровень гемоглобина, железа, витамина D и следить за ТТГ при аутоиммунном тиреоидите. При выявлении овуляции по УЗИ и нормальном АМГ вероятность забеременеть остаётся высокой, даже после анэмбрионии.
Если овуляции не происходит, это не означает, что беременность невозможна — важно понять причину. У женщины 38 лет при нормальном ФСГ и эстрадиоле отсутствие овуляции чаще связано с временным нарушением регуляции цикла после стресса, анемии, эндокринных сдвигов или истощения запасов железа и витамина D или других причин
Ара Леонидович, гемоглобин упал с сентября. Фгдс, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной, малого таза делала. Там в норме. Болел желудок, метеоризм был..я диету держала, пила глюкофаж, похудела. Может поэтому и упал гемоглобин
Да, снижение гемоглобина при нормальных результатах ФГДС, УЗИ и анализа на скрытую кровь вполне может быть связано с сочетанием нескольких факторов. После диеты и снижения массы тела часто развивается дефицит железа и витаминов группы B
Принятый ответ
Добрый день, Светлана!
Причины снижения эстрадиола могут быть разные: стресс после анэмбрионии,
нарушения работы яичников после прерывания беременности, хронические заболевания или недостаток веса, питания, витаминов.
Скудные менструации с короткой продолжительностью, иногда с мазней, чаще всего связаны с низким эстрадиолом и неполноценной функцией эндометрия.
Пониженный гемоглобин может усиливать усталость и выпадение волос.
Волосы сыпятся, часто связаны с железодефицитом и дефицитом витаминов (B12, D, цинк).
В подобных случаях рекомендуется сдать АМГ, он наиболее точно покажет запас яйцеклеток. Так же прогестерона на 21-24 день цикла, покажет присутствует ли овуляци. Провести Фолликулометрию и восстановление железа и витаминов.
Айтен, спасибо. Сдам прогестерон в конце цикла. Я пила глюкофаж по назначению гинеколога-эндокринолога. Вес скинула. И вместе с ним упал гемоглобин. Пью тотему сейчас. Вместе с гемоглобином и упал эстрадиол. С низким тестостероном возможна беременность?
Тестостерон важен, но он не является главным гормоном для зачатия. Он влияет на качество яйцеклеток (созревание фолликула);
либидо; энергию и настроение. Однако даже при низком тестестороне овуляция может происходить, просто фолликул может расти медленнее. Главное сейчас восстановить железо, немного стабилизировать вес, проверить овуляцию и гормоны цикла.
Айтен, спасибо. Поначалу отслеживали овуляцию, после анэмбрионии. Была она. Но не попадали в окно фертильнлсти. Потом устала и бросила. Но и овуляция пропала. Надеюсь что востановится
Светлана, не переживайте! Всегда есть шанс! Здоровья Вам!
Айтен, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь изолированно высокий эстрадиол при хороших других результатах ни о чем не говорит.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Резеда Венеровна, спасибо. Дело в том что репродуктолог в краевом центре. Сложно к нему добраться. У меня наоборот Низкий эстрадиол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего беременность не наступает потому, что в последние циклы не происходит полноценная овуляция. Эстрадиол — гормон, который вырабатывается созревающим фолликулом, и когда его мало, это значит, что фолликулы не растут до нужного размера и яйцеклетка не выходит. Без овуляции зачатие невозможно. Причин у этого может быть несколько: от временного сбоя после анэмбрионии и стресса до нарушений тонкой регуляции между гипофизом и яичниками. Иногда на это влияет функция щитовидной железы или колебания массы тела, даже при внешне нормальных анализах. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
1.Проверить овуляцию: сдать ЛГ, прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации.
2.Сдать АМГ и пройти УЗИ на 2–5 день цикла, чтобы понять, есть ли запас фолликулов и как работают яичники.
3.Оценить ТТГ, АТ-ТПО и ферритин, даже если ранее были «нормальные» для зачатия нужны оптимальные значения.
После этого лечащий врач определит тактику терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад23 ответа