СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна помощь инфекционистов и гастроэнтерологов

Всем доброго дня, пишу от лица подруги, ей 24 года если это имеет значение. « здравствуйте! 31 октября около 5ти вечера я съела наггетсы с соусом. это был мой единственный прием пищи за тот день, накануне я ела только вечером в то же время примерно. спустя несколько часов, где-то около 8 я почувствовала слабость, потом тошноту. в 10 вечера меня начало рвать желчью. до двух ночи это повторилось раз 5. также поднялась температура 37,5 и побаливал живот. потом я вызвала скорую, мне вкололи церукал и стало полегче. в больнице меня осмотрел хирург и взяли анализы крови. по ним был выставлен лейкоцитоз и немного повышенная амилаза. меня хотели оставить в стационаре, но я поехала домой. на утро 1 ноября меня еще немного подташнивало, но потом все прошло. температура спала до 37. я сходила в поликлинику, мне сделали узи брюшной полости, на нем были изменения в поджелудочной: структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена. потом я съездила на капельницу физраствора 400 мл и глюкозы 5% 200 мл. после капельницы мне стало хуже, появился озноб, дома я измерила температуру и она была 37,6. около 8 вечера появился жидкий стул, однократный, знобит, живот на ощупь горячий и снова немного атошнило. также я принимала после капельницы где-то час-1,5 назад одну таблетку нексиума 20 мг. меня забрали в инфекционное отделение около 10 вечера 1 ноября, с тех пор я нахожусь там. по повторным анализам - общий билирубин с ~24 поднялся до 45 при норме 20, немного упали тромбоциты 173 при референсе 180-360, СРБ 15 с небольшим, референс 6, моча в норме, сначала нашли кетоны, на количественном анализе уже не было. амилаза в крови упала уже 1 ноября, амилаза в моче в норме. на данный момент жалобы на общую слабость, озноб, небольшая температура сохраняется и колеблется от 37 утром до 37,4 вечером. также при капельницах появляется жгучая боль в руке и беспокоит периодичная боль в левой части бедра(у меня варикоз и я боюсь что от лежачего образа жизни, всех этих проблем и тп у меня будет тромбоз). также делали сегодня экг и результат меня не порадовал: -Фибрилляция предсердий, нормосист.формы с ЧСС 74 уд/мин. -Дисметаболические изменения миокарда. если изменения миокарда у меня уже были на экг, то ФП нет и у меня действительно покалывало в груди и были некоторые неприятные ощущения. я списываю это на постельный режим и неудобное положение тела, но все равно тревога присутствует. мне ставят кишечную инфекцию неуточненную лечение я получаю такое: два дня пила полисорб, панкреатин во время приема пищи, два раза в день ципрофлоксацин, капельница физраствора или фриастирина. также с меня хотят взять на анализ кал и угрожают клизмой, я не хочу больничную, хочу сделать сама микролакс. по сути в туалет последний раз я ходила 1 числа, и 1 числа я ничего вообще не ела, начала только вчера по чуть-чуть. мне кажется это нормально после такого. я всё-таки переживаю по поводу диагноза и того, что ко мне не приходят врачи и будут они только 5 числа. я не знаю есть ли смысл жаловаться на боль в ноге, боль в руке при капельнице никто не воспринимает всерьез. и не опасно ли мне самой сейчас сделать микролакс, чтобы сдать анализы и от меня бы отстали? еще я хочу начать принимать энтерол, чтобы избежать ААД.» Фото анализов и ЭКГ прикпляю

ГЭРБ, СРК, гастрит
24 года
3 Ноября 2025·Просмотров: 258·Ангелина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Применение микролакс для проведения анализа на микрофлору не подходит. Стул должен быть получен естественным путем. Только тогда анализ информативен.
Изменения на ЭКГ в результате нарушения метаболизма и интоксикации.
По результатам представляется вероятным диагноз кишечной инфекции, протекающей с поражением поджелудочной железы.
Для восстановления электролитов в таких ситуациях принимают специальные солевые растворы, например регидрон.
Нарушения в работе ЖКТ возникло в результате плохого питания и попадания возбудителя кишечной инфекции или повышения активности условно патогенной микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте, почему ей лучше не становится, на месте где болела нога вообще синяк появился, врачи сами ничего не знают, а ей от незнания еще страшнее и хуже

Вероятно проводится недостаточно активное лечение, поэтому не становится лучше. Но девушка в стационаре, под наблюдением. Надо повторить анализы и ЭКГ. Если симптомы сохраняются, то следует провести обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Нина Владиславовна, пришеь впервые за все время пребывания в больнице дежурный врач, сказал, что никакая вовсе не инфекция, а дело в щитовидке скорее всего ( судил по экг и температуре ) что происходит

Сегодня все вышли на работу, определится лечащий врач и все разъяснится

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания симптоматики можно, действительно, с высокой вероятностью предполагать кишечную инфекцию.
На фоне нарушений электролитного баланса после рвоты и диареи возникновение нарушений ритма вроде ФП - нередкая ситуация, особенно если сердце изначально было не совсем здоровым.
Да, о боли в ноге лучше сообщить врачу, тромбоз - серьёзное заболевание, в ряде случаев даже жизнеугрожающее.
Использование микроклизм не опасно, но снижает информативность исследования на кишечные инфекции, лучше получить стул естественным путём.
Да, отсутствие стула 2-3-4 дня после эпизода диареи - это обычное и нормальное явление.
Да, это целесообразно - принимать "Энтерол" на фоне лечения антибиотиками, хотя для лечения кишечных инфекций обычно применяют короткие (3-5 дней) курсы, которые оказывают минимальное влияние на микрофлору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Ольга Александровна, пришеь впервые за все время пребывания в больнице дежурный врач, сказал, что никакая вовсе не инфекция, а дело в щитовидке скорее всего ( судил по экг и температуре ) что происходит

Доброе утро! Не могу комментировать высказывание коллеги, но остро возникшие многократная рвота, боль в животе и повышение температуры тела не очень типичны для заболеваний щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Лечение было проведено верное. На фоне данного заболевания возможно возникли проблемы с сердцем и нарушился стул. Можно принять микролакс, либо сделать клизму для сдачи анализа кала.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что энтерол доказано снижает риск ААД, поэтому в такой ситуации применение его целесообразно.
Клизмы не желательно применять при исследовании кала.
Стул вполне может отсутствовать, так как еда не поступает в нужном количестве.
По поводу болей стоит сообщить врачу, больница не может быть без врача даже в выходные, все равно есть какой-то дежурный врач

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Ирина Владимировна, ее все еще тошнит сильно и температура 37.4

От тошноты можно использовать мотилиум или церукал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.