Что вас беспокоит?
Болят мышцы локтевого сустава
Муж жалуется на боль в руке в районе локтевого сустава.Сделали МРТ,дали заключение и сказали обратится к ортопеду.Подскажите пожалуйста,по МРТ все так плохо?И чем лечится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования (МРТ) для того чтобы дать вам адекватные рекомендации по лечению и необходимой реабилитации если в этом есть необходимость. И скажите пожалуйста где именно локализуется боль в области локтевого сустава и какого она характера? Есть ли связь этой боли с нагрузками или она постоянная? Принимали ли вы что то для купирования боли и был ли эффект?
Анатолий Петрович, здравствуйте.
МРТ прикрепила.Боль при нагрузке,никаких лекарств не принимал
По МРТ отмечаются воспаления мышц и сухожилий, расположенных на локтевом суставе снаружи.
Это заболевание возникает из-за перегрузки мышц и сухожилий, разгибающих кисть, в месте их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости.
Обычно в таких ситуациях используют: в период острой фазы (первые 3-5 дней, пока боль выраженная): Максимальное ограничение нагрузок, вызывающих боль (подъем предметов, хват, вращательные движения). Не терпите боль.
Прикладывать холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на болезненную область на 15-20 минут 3-4 раза в день.
Использование противовоспалительных мази/гели (например, на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена) 2-3 раза в день.
Если боль сильная, можно принимать НПВП (ибупрофен, нимесулид и т.д.) строго по инструкции и при отсутствии противопоказаний, совместно с Омепразолом (для защиты желудка)
После того как острая боль стихнет: Ношение ортеза/налокотника специальный бандаж при эпикондилите ("Эпибрейс"). Носить его во время работы и дневной активности, надевая на 2-3 см ниже самого болезненного места. Это разгрузит воспаленное сухожилие.
Если боль не проходит в течение 1-2 недель, то необходимо обратиться за очной консультацией к травматологу ортопеду. Он может назначить физиотерапию (ударно-волновая терапия очень эффективна), лечебные блокады (уколы) или другие методы.
Всего вам хорошего и скорейшего выздоровления! Если остались вопросы. Готов на них ответить!
Анатолий Петрович,спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Константин Эдуардович, здравствуйте.МРТ прикрепила
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! по приложенному МРТ-ничего криичного нет, описнные изменнеия соответствуют латеральному эпикондилиту и небольшому воспалению в суставе-синовиту.Латеральный эпикондилит-это болезненное состояние, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным систематическим нагрузкам, в результате которых происходят изменения сухожилий мышц разгибателей предплечья в месте прикрепления к латеральному мыщелку плечевой кости(дегенеративные изменения)
В таких случаях показано консервативное лечение,комплексное:
1)Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок
2)Так как боли достаточно давно присутствуют,да и сам по себе самое эффективное лечение хронического болевого синдрома-это блокады ГКС.То самым оптимальным на данном этапе-это блокады ГКС (Дипроспан+Лидокаин)-в самую болезненную точку ( в проекции внутреннего мыщелка плечевой кости).Это врачебная манипуляция,которая обеспечивает выраженное противовспалительное и обезболивающее действие.Дает стойкую ремиссию.А после блокад,курс плазмотерапии аутоплазмой-это даст выраженный противовоспалительный и регенерирующий эффеккт. обычно показан курс №3 аутоплазмы.
3)использование ортеза в течение дня,например такого плана-,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2 или аналоги
4)местно: гели или мази НПВС,например,1% Артоксан-гель 1-2р/сутки тонким слоем в место болей.
5)ФТЛ:самым эффективным методом является -ударно-волновая терапия №5 + фонофорез с 1%гидрокортизоном-курсами
6)После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией
Принятый ответ
▪️ Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на эпикондиллит.
Обычно делают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад5 ответов