Что вас беспокоит?
Расшифровка липидограммы
Добрый вечер, помогите расшифровать липидограмма, у меня гипертония, давление поднимается часто вечером до 150, начала принимать лерканидипин 10 мг и решила сдать липидограмма, помоги разобраться, нужно ли принимать статины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для решения о необходимости статинотерапии обычно рекомендуют узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза и решения вопроса о целевом лпнп , при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед + Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Если бляшек не будет обнаружено, то целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л + диета и физ.активность с контролем липидов через 2-3 мес;
Карина Александровна, спасибо за ответ, я делала УЗИ сосудов шеи, прикрепила, я не поняла, мне нужны статины? Сильно повышен холестерин?
УЗИ от 24 года , обычно рекомендуют контроль ,т.к показатель лпнп увеличился( там был 2,75) ;
Если на свежем узи все хорошо ( нет атеросклероза) , то только коррекция образа жизни, контроль давления
Карина Александровна, я поняла, сделаю новое УЗИ , спасибо за ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам имеется небольшую повышение уровня плохого холестерина это холестерин липа протеинов низкой плотности менее 3 ммоль/л, у вас повышен он незначительно. Настоящее время учитываю все ваши данные показания для приема статинов нету, здесь можно ограничиться только диетическими рекомендациями— ограничить употребление насыщенных жиров, содержащихся в таких продуктах животного происхождения как яйца, сливочное масло, сливки, сметана, колбасы, субпродукты, рыбная икра, креветки, кальмары, красные сорта мяса не более 1 раза в неделю, остальное белые сорта мяса и рыба (1-2 раза в неделю), 400 г фруктов и овощей, включить в питание отруби до 30 г в сутки. Также в анализе крови незначительно снижен витамин D рекомендуется прием витамин D в дозе 7000 единиц ежедневно в течение одного месяца.
Максим Александрович, спасибо большое за ответ, подскажите а омегу мне нужно принимать, и препарат от давления лерканидипин продолжать принимать? Сейчас давление 136 на 91 пульс 60, или может поменять на другой?
Если выставлен диагноз гипертоническая болезнь то лекарственная терапия назначается на постоянной основе без перерывов и без выходных. Есть ли препарат Лерканидемин хорошо справляется с контролем артериального давления данный препарат можно продолжить принимать на постоянной основе. В плане омега 3 пнжк возможно тоже включение в рацион если недостаточно употребляете жирной рыбы,
Принятый ответ
Добрый день! С учетом ваших показателей дуплексного сканирования сосудов шеи данных за атеросклероз в сосудах нет, однако имеется высокие показатели холестерина и фракций, что говорит о большом риске развития атеросклероза. С учетом этих данных прием статинов можно пока не начинать, а можно коррекцию за счет диеты- средиземноморская диета ( погуглите там достаточно много ), старайтесь вести активный образ жизни, в сутки не менее 10 тыс шагов , дозированные кардио нагрузки, исключить вредные привычки если есть.
При таких показателях рекомендуют исследовать ЛП(а) для оценки генетической предрасположенности к развитию атеросклероза.
Скажите, как у вас давление сейчас себя ведет? Принимаете ли вы рекомендуемый индапамид ?
Мария Сергеевна, спасибо за ответ, я сейчас принимаю лерканидипин 10 мг и омегу сейчас померяла давление 136 на 91 пульс 60, нужно ли менять препарат от давления?
Если вы себя чувствуете комфортно, то данные показатели еще допустимы, если нет, то в таких ситуациях рекомендуют дополнительно выпить 25 мг каптоприла или 0,2 мг физиотенза однократно для нормализации давления . С учетом гипертензии и повышенного диастолического давления ( нижнего) рекомендуется добавить к лечению и.индапамид 1,5 мг утром или т.арифон ретард
Мария Сергеевна, спасибо за ответ, все поняла
Не болейте ! 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Статины в вашем случае не показаны так как нет выявленного атеросклероза сонных артерий. Конечно значительно повышен атерогенный липопротеин , что создает риск развития и прогрессирования атеросклероза. В таких случаях обязательно сообщение гиполипидемической диеты, дозированные физические нагрузки, курсовой прием экстракта дрожжевого риса, омега 3 ПНЖК. И исключить вторичные причины повышения холестерина это платоническая щитовидной железы, патология жкт. Хотела бы указать что Лерканидипин снижает АД но не улучшает прогноз при Гипертонической болезни, назначаются иАПФ или сартаны. Всего вам хорошего
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По данным липидного профиля отмечается повышение холестерина и его фракций ; по сравнение с пред анализом холестерина (по выписке) отмечается его повышение в динамике ;
По данным узи сосудов головы и шеи (по выписке) данных за атеросклеротических изменений не получено.
Однако, учитывая отрицательную динамика по холестерину, рекомендуется повторить узи сосудов головы и шеи для решения вопроса о необходимости назначения статинов.
Если остались вопросы, обращайтесь
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По данным УЗИ сосудов шеи атеросклероза не выявлено, что отлично!
При рассчете риска по шкале score- получился умеренный риск, а значит целевой уровень лпнп составляет менее 2.6 , и на данном этапе показаний для статинов нет.
Пока важно модифицировать образ жизни.
в таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Что касается терапии гипертонии, то все же часто начинают её с ингибиторов АПФ или сартанов. Так как именно эти группы хорошо защищают сердце и почки от повреждения высокими цифрами давления. Например, назначают периндоприл 5-10 мг утром.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад29 ответов