Гормонототерапия против менопаузы

Наталья Бондарь3 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препараты тестостерона не применяются у женщин с целью заместительной (или менопаузальной) гормональной терапии.
С этой целью используются препараты эстриола, а также прогестерона, который выступает защитой эндометрия от гиперплазии.
Также важно понимать, что отменить менопаузу невозможно, к сожалению, ведь это физиологический процесс, заложенный природой.
Иногда менопауза может возникать преждевременно, то есть происходит преждевременное истощение яичников.
С помощью гормональной терапии мы можем корректировать нежелательные симптомы, которые могут возникать на фоне истощения яичников и снижения эстрогена, соответственно (климактерический синдром), а также профилактировать ряд заболеваний, в особенности остеопороз.
Перед стартом гормональной терапии необходимо пройти до обследование с целью исключения противопоказаний к приему, а именно узи органов малого таза и маммографию, биохимию крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию и впч.
Также важны детали анамнеза, по которым совместно с данными липидного профиля будет оцениваться риск сердечно-сосудистых заболеваний и соответственно- определяться возможность и вариант гормональной терапии.
При отсутствии выявления каких-либо рисков, могут использоваться таблетированные формы мгт, при наличии же таковых- предпочтение будет отдаваться трансдермальным формам.

Ольга Астаповская3 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
«Отменить» менопаузу, к сожалению, не удалось ещё никому. Цель гормональной терапии — восполнить сформировавшийся дефицит эстрогенов, то есть дать «голодающим» эстрогеновым рецепторам эстроген извне тогда, когда внутри организма его уже не вырабатывается. Тем самым как улучшая общее самочувствие, так и профилактируя некоторые осложнения, формирующиеся в организме вследствие дефицита эстрогенов.
Чтобы предметно обсуждать менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то терапия безопасна и разрешена; 3) свежие анализы (биохимический, липидограмма как минимум), по данным анализов и анамнеза рассчитывается сердечно-сосудистый риск, в том числе - по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием гормональной терапии к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Иногда требуются доп. обследования, если по данным беседы (сбора анамнеза) будет найдено нечто важное. И только потом обсуждают, какая терапия безопаснее и эффективнее, ведь это - крайне индивидуализированная терапия.

Екатерина Михайловская4 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации отменить менопаузу невозможно
Но модно скорректировать ее появление
Для начала какие у вас жалобы?
Выполняли ли вы узи органов малого таза и молочной железы ?

Эмма Казарян4 Ноября 2025

2.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
На самом деле подобрать гормональную менлпаузальную терапии можно только при онлайн консультации и очном приёме
Нужно выяснить ваш анамнез, жалобы, назначитб ряд обследований анализы крови и УЗИ и только после этого подобрать гормональную терапию
Вы можете записаться на онлайн консультацию
С пожеланиями здоровья

Резеда Шагалиева5 Ноября 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации при выраженных клинических симптомах действительно целесообразно подобрать терапию из группы заместительной гормональной терапии.
Перед назначение препарата необходимо пройти дообследование, выполнить узи молочных желез, органов малого таза, вен нижних конечностей, коагулограмму.