Что вас беспокоит?
Постоянно болит горло
Добрый день. В течение последнего года у меня постоянно воспаляется горло. В течение этого времени дважды пропила антибиотик амоксиклав по 5 дней по назначению терапевта. Но после каждого лечения через два три месяца горло снова воспаляется. В сентябре сдала посев из зева, высмеяли стрептокок и гемофильную палочку. Лор назначила лечегие с применением антибиотика ко тримоксазол в течение 7 дней. После лечения было времееное улучшение, но спасти месяц горло снова красное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат мазка и фото горла к вопросу
Для глотки патогенным является только пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковой ангины, другие виды стрептококка а также гемофильную палочку интерпретируют в таких случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, которая не может быть причиной описанных проявлений
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, да есть стекание слизи по задней стенке. Залоденность носа была, но в данный момент после поомываний нос дышит нормально,. Изжоги и горечи во рту нет.
Пневмококк и гемофильная палочка это микрофлора которая чаще всего выделяется в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и не может являться причиной описанных проявлений
Уточните как давно имеет место стекание слизи по задней стенке глотки ?
Анна Юрьевна, фото анализов приложила. Фото горла почему то не подгружается.
Анна Юрьевна, не могу точно ответить. В последнее время когда горло воспаляется наблюдаю стекание слизи.
Результаты анализов прокомментировала в предыдущем сообщении
Если есть возможность прикрепите фото горла в файлообменник например в Яндекс диск а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/a/UWDXRp7L_NTjRA
К сожалению фото малоинформативно, так как не видно слизистую оболочку задней стенки глотки
Выполните пожалуйста повторно фото горла со вспышкой и более чётко
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/a/wGHCCfyADQoDkQ
К сожалению по данному фото также очень трудно оценить состояние слизистой оболочки
Стекание слизи само по себе может быть первопричиной подобных проявлений со стороны горла и как правило возникает на фоне воспаления в пазухах, аллергического ринита или на фоне наличия кисты Торнвальда в носоглотке
В таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных возможных причин постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу.
На данный момент беспокоит только краснота горла или есть боль, сухость, першение?
Сдавали асло?
Нет стекание из носа в горло, частой заложенности носа? Проблем с желудком?
Екатерина Валерьевна, да, есть стекание слизи из носа в горло, на данный момент горло красное и боль в районе правой миндалины. Желудок не беспокоит. Нос дышит нормально. Залоденность только после сна.
Екатерина Валерьевна, асло не сдавала. Что это такое?
Екатерина Валерьевна, https://disk.yandex.ru/a/UWDXRp7L_NTjRA
АСЛО это показатель уровня антител к токсину, вырабатываемому бета-гемолитическими стрептококками группы А. Этот микроорганизм вызывает бактеральный тонзиллофарингит.
Так же нужно уточнять причину стекания, оно может провоцировать частую боль в горле.
По прикрепленной ссылке не открывается изображение
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, https://disk.yandex.ru/a/wGHCCfyADQoDkQ
Маргарита Александровна, нос дышит нормально, залоденность только с утра. Горечи нет. Слизь в носоглотке ощущается, особенно утром
По фото есть признаки воспаления в горле, на задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - могли отреагировать на постназальный затек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, а стрептокок в горле нужно ли дальше пролечивать?
Бактерии, которые выделены в мазке в норме живут на слизистой оболочке Лор органов
Наиболее вероятно данные бактерии не причина описанных симптомов
Для большей информативности также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, спасибо
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП если будет необходимо.Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу. Также исключить вредные привычки по возможности ( если имеются) . До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов