Консультация кардиолога /

Тахикардия Кордарон — вопрос №379292

4431 просмотр

Здравствстуйте. Мой муж 43 года. Гипертония первой стадии принимает Вальсакор 0,4. Месяц назад была проведена холецистектомия. На тонометре заметила моргающее сердечко, раньше не было. Обратились к врачу. Анализы крови все в норме. УЗИ сердца-норма. Прикалываю результаты холтера и назначения врача. Кордарон принимает по схеме, но сердечко на тонометре промаргивает иногда. Как быстро кордарон подействует, уберет ли экстрасистолы совсем? Как долго потребуется его принимать? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Кордарон имеет накопительный эффект
Педиатр
Однако,стоило бы посмотреть натрий калий магний крови

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия!
Разместите, пожалуйста все страницы Холтер ЭКГ
Клиент
Илья, загружаю потихоньку. Спасибо.
Клиент
Илья, если на каком-то листе не понятно, скажите, пересканирую. Спасибо.
Кардиолог
Анастасия, здравствуйте! Вашему мужу желательно сделать УЗИ щитовидной железы, определить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3св., Т4св., сделать ионограмму. После этого по результатам посмотреть какое лучше назначить лечение. здоровья Вам и Вашему мужу.
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. Помню Ваш предыдущий вопрос .
Кордарон- эффективный препарат и имеет накопительный эффект . В целом максимальный эффект развивается через 10-12 дней от начала терапии .
Для контроля за эффективностью терапию - советую сделать экг через 2 недели от начала приема, суточный монитор экг имеет смысл сделать в динамике не ранее 1-1,5 месяцев и тогда же нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо.
Значок аритмии может быть вначале терапии, это не опасно!!!
Продолжительность приема зависит от контрольного результата суточного монитора.
Клиент
Юлия, очень приятно, что помните мой вопрос. А как вы считаете, антикоагулянт нужен? И если нужен,то какой?
Кардиолог
Анастасия, прошло совсем немного времени после холецистэктомии , антикоагулянт очень серьёзный и опасный препарат в плане кровотечений!!!
Не рискуйте!!! Назначать антикоагулянт заочно, не видя пациента и не до конца зная его анамнез- небезопасно!!!
Такой препарат и его доза должна назначаться только на очном осмотре!!! Не рискуйте!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да я тоже так думаю. Наша Врач тоже очень опытный человек. Назанчила бы, если бы посчитала нужным. Единственное, дозировку Кордарона 400 Х 2 назначила на 5 дней, потом 200 х 2. Это верно по вашему?
Кардиолог
Да, это совершенно верно, потом вообще нужно будет принимать только одну таблетку 200 мг / сутки утром ( после насыщения кордароном).
Кардиолог
Анастасия, выкладывайте все страницы, пожалуйста.
И подробно перечислите все препараыт и дозировки, которые аш муж сейчас принимает.
На выложенных страницах явление, которое аритмиологи называют "аритмический шторм" - т.е большое количество самых разнообразных аритмий: частая суправентрикулярная экстрасистолия (более 27 тысяч), предсердная тахикардия, трепетание-фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия. Меня интересует, есть ли на самом деле желудочковая тахикардия, которая описана в заключении
Клиент
Илья, на момент исследования вальсакор 0,4, рексетин (паксил) 0.2 ( принимет длительно уже давно). Аритмии раньше не было. Но была очень напряженная работа в последние месяцы ( руководитель строительной организации) и Холецистектомия.
Кардиолог
Если есть возможность прекратить прием паксила - это было бы полезно, поскольку паксил+кордарон - может быть усиление брадикардии
Кардиолог
да, зарегистрированы короткие эпизоды желудочковой тахикардии. Но есть еще преходящая АВ-блокада 2 ст и брадикардия до 44/мин.
Проблема в том, что кордарон может усугубить блокаду и брадикардию, но его назначение с учетом других аритмий сейчас обосновано. Ваша задача - обязательно(!) через неделю от момента назачения кордарона (29-30.12.20) выполнить контрольный Холтер ЭКГ + сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ3, сТ4 и а/т в ТПО), если супруг их еще не сдавал в ближайшее время.
Он принимает антикоагулянт?
Клиент
Илья, назначения антикоагулянта от врача не было. У час 28.12 холтер и 30.12 прием.
Клиент
Илья, до прима кордарона щитовидка и анализы были в норме.
Кардиолог
Это большая ошибка! Обязательно, если у супруга нет склонности к кровотечению - буквально сегодня нужно начать прием таб. Эликвис 5 мг - по 1 таб х 2 раза в день, во время еды.
Без антикоагулянта с таким "букетом" аритмий + стресс = высокий риск инсульта
Кардиолог
норма это сколько??? -можете написать цифры ТТГи сТ4 или фото анализа выложить
Клиент
Илья, я боюсь прогнозов! Это лечится? Ежегодно наблюдались у кардиолога, все появилось в посление 2 месяца.
Кардиолог
нет никаких плохих прогнозов - все поправимо! Нужно просто бы ть внимательным и последовательным.
Сегодня же устраните "брешь" с отсутствием антикоагулянта
Клиент
Илья, спасибо. В аптеку уже сына отправила.
Клиент
Илья, эливикс не нашли, в аптеках говорят дефицит.... Чем заменить?
Кардиолог
28.12 - Холтер - прекрасно, оптимально по срокам. Как получите результат - напишите - обсудим и сравним (только обязательно фотографируйте все страницы)
Клиент
Илья, не могу найти анализы щитовидки, точно сдавали перед операцией ТТГ и Т4, они были в пределах нормы ( в бланке написаны границы) Зафиксируйте пожалуйста мой вопрос, в след.раз выйду на личную консультацию. Спасибо.
Клиент
Илья, эливикс с кордароном побочка может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сердцем из-за сколиоза?
10 апреля 2021
Влад, Оренбург
Вопрос закрыт
Повышенное давление.
20 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Удушье, тахикардия
23 сентября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Высокое давление
17 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Скачет пульс
8 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр