Что вас беспокоит?
Откаты в лечении
Здравствуйте! Был диагноз паническое расстройство, множество симптомов, начиная от телесных ощущений таких как тошнота, головокружение, сильная слабость, бессонница, так же был сильный страх сойти с ума, дереализация, и вот на страхе сойти с ума была зацикленность, я не спала ночами думая об этом, выбрасывало со сна, все вокруг казалось каким-то не таким, врач назначил для лечения ципрплекс и клоназепам, с 15 сентября я начала принимать препараты, за месяц ушли практически все симптомы, иногда проявлялась тревожность и дереализация, но в целом было намного лучше, но сейчас произошел откат, 1,5 месяца пью препарат10 мг ципралекс, начал снова появляться страх сойти с ума, тревожность и дереализация, не так сильно как было до препаратов, но все же это не может не беспокоить Являются ли откаты нормой вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте! Спустя полтора месяца приема в дозировке 10мг уже подобные откаты говорят о том, что текущей дозировки для формирования стойкой ремиссии недостаточно (так часто бывает, расстраиваться не стоит, 10мг минимальная эффективная дозировка, которой зачастую просто мало). В подобных случаях обычно рекомендуется повысить дозировку эсциталопрама до 15мг/сутки (с шагом 2.5мг в неделю), с большой долей вероятности состояние нормализуется
Дарья Николаевна, спасибо вам!
Подскажите, пожалуйста, до того как начала принимать препараты я испытывала очень сильный страх сойти с ума, после того как начала принимать клоназепам и циаралекс страх практически прошел, еще и успокаивала себя тем, что наверно при психозе недостаточно было бы одних только транквилизаторов и антидепрессантов, сейчас чувствую как страх возвращается, скажите, пожалуйста, это все же невроз? Или я была неправа, и от психоза также может стать легче на транквилизаторе и АД
При психозах отсутствует критическое отношение к своей болезни, человек не понимает тяжести своего состояния и не понимает, что нуждается в помощи врачей. У вас невротическое расстройство, откат спровоцировал прежние тревожные руминации по поводу психоза
Все нормализуется, не переживайте
Дарья Николаевна, благодарю вас
Просто я думала, если состояние нормализовалось, то так и пойдет дальше, по нарастающей, даже не знала, что возможны откаты, это напугало, и заставило задуматься, а вдруг все таки не невроз
Нет, так часто бывает на минимальной дозировке, как у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Откаты возможны по разным причинам:
1. Недостаток дозировки
2. Отсутствие работы со стрессом и условиями жизни с помощью психотерапии, к сожалению, панические атаки в основе лечатся психотерапией, тк это мыслительный процесс.
3. Стресс и временный откат
5. Недостаточный срок приема медикаментов
Принятый ответ
Здравствуйте. Ухудшение состояния после 1,5 месяца приема, говорит о недостаточной дозировке ципралекса. В подобных случаях рекомендуют увеличение дозы до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно), так как 10 мг это минимальная терапевтическая дозировка. Так же эффективна психотерапия (кпт), но эффект не быстрый и требуется время.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данном этапе вы еще в процессе подбора дозы и 10 мг минимальная от которой ждём эффект, так что на данном этапе откат нормальная ситуация и говорит о том, что дозировка еще не окончательная , обычно выходим по 2,5 мг в неделю на 15 мг, на ней от 3 до 6 недель и опять решаем по дозе, так оставлять или увеличивать; если на максимальной 20 мг нет результата за 10-12 недель от момента выхода на эту дозу, то тогда меняем ад.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Подскажите, я 1,5 месяца пила вместе с ципраоексом клоназепам 1/8 таблетки вечером, сейчас мы отменяем его и я пью 2 раза в неделю, это могло повлиять на откат? На вновь вернувшуюся симптоматику
Да, вполне могло
Екатерина Дмитриевна, а что делать в таком случае? Возвращать клоназепам или переждать?
Это не показатель того, что ципралекс мне не помогает, и все это время помогал только клоназепам?
Лучше переждать постараться, сейчас трудно сказать, но когда длительно транквилизатор идет,то не очень понятно что работает, он или недостаточная доза ад
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Откаты даже на терапии могут быть. Но это лишь говорит о том, что ещё не подобрана актуальная и эффективная дозировка для лечения.
В таком случае просто увеличивают дозу антидепрессанта ещё на 1/2 т.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, до того как начала принимать препараты я испытывала очень сильный страх сойти с ума, после того как начала принимать клоназепам и циаралекс страх практически прошел, еще и успокаивала себя тем, что наверно при психозе недостаточно было бы одних только транквилизаторов и антидепрессантов, сейчас чувствую как страх возвращается, скажите, пожалуйста, это все же невроз? Или я была неправа, и от психоза также может стать легче на транквилизаторе и АД
Страх сойти с ума характерен только для неврозов.
И психоз транквилизатором не купируется.
А возвращение страха идёт, так как пока ещё подбирается эффективная дозировка антидепрессанта, то есть такие откаты могут быть
Здравствуйте!
Откаты конечно могут быть и тут вопрос в дозировке, 10мг дозировка, которой часто бывает недостаточно при тревожном или паническом расстройстве и поэтому сейчас надо увеличивать до 12,5мг на 10-14 дней и затем до 15мг, если не будет помогать, шагово можно доходить до 20мг (оценивания состояние в динамике наблюдаясь лечащим врачом).
Все, что происходит с симптомами - тревога и прочие, это следствие, следствие наших мыслей и убеждений и т.д. Поэтому Важна и психотерапия (индивидуально) с врачом-психотерапевтом работы с мыслями, эмоциями и в частности с тревогой, то есть работа с ходом мыслей.
Медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга для снижения симптоматики.
Артур, спасибо!
То есть такие откаты, что снова выбрасывает из сна от тревоги и вернулась дереализация, это явление нормы?
При том, что симптомы были почти полностью копированы..
Да, в пределах нормы. Поэтому сейчас и речь про повышение дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:403 ответа
- Вчера в 19:3114 ответов