Хеликобактер

Дарья Писаренко4 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать дополнительные вопросы: каким методом обследовались на хеликобактер? Имеются ли какие-либо симптомы на данный момент? Выполняли ли ФГДС?

Суанда Шхалахова4 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при обнаружении Хеликобактер согласно клинических рекомендаций рекомендуется пройти эрадикацию против НР. Золотым стандартом диагностики является 13 с дыхательный тест или ПЦР кала на НР. Остальные могут считаться как дополнительными, так могу давать ложные результаты. А какие обследования Вы проходили? Какие жалобы?
. Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме обычно включает:

1. Эзомепрозол/Рабепрозол(Нексиум/Разо )20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Висмута трикалия дицитрат(Улькавис или де-нол) — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Кларитромицин(Клацид )500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина.
+Сюда же в эрадикацию или после проипить Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курс повторять 2 -3 раза в год.
Контроль эрадикации через 4-6 недели после отмены препаратов- сдать 13с дыхательный тест/антиген кала на нр., при положительном рез-те обратиться к гастроэнтерологу, терапевту.
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Виктория Захаренко4 Ноября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна , прикрепите пожалуйста, анализы.
Золотым стандартом хеликобактер является уреазный дыхательный тест и определение в кале.
При выявлении хеликобактер требуется эрадикационная терапия, так как она является причиной длительного воспаления в желудке, поражении глубоких слоев, частых обострений.

Анна Никулина4 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ к хеликобактер пилори, являются как раз такими малоинформативными видами диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Инфекция хеликобактер пилори это не только одна из главных причин эрозивно язвенных поражений желудка, но и главный онкоген, который напрямую участвует в формировании злокачественных процессов до желудка, именно поэтому данной инфекции отводится большое значение. Лечение инфекции хеликобактер пилори (при обнаружении) , является основной профилактикой развития рака желудка.

Будьте здоровы!