Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови.
Здравствуйте. прошу расшифровать результаты анализов крови. Насколько опасны показатели, которые выходят за нормы, о чём они сигнализируют?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов, лейкоцитов. Подобные изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции.
Уточните пожалуйста, не болели недавно?
В биохимическом анализе крови повышена амилаза. Амилаза может повышаться при заболевании поджелудочной железы, при нарушении работы кишечника, при воспалении слюнных желез.
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Снижение ЛДГ не несет клинического значения.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Проблема в том, что показатели общего анализа крови (лейкоциты и нейтрофилы) на протяжении пяти лет (как начался ковид) не приходят в норму, что вызывает у меня беспокойство. Поэтому каждый год обязательно делаю анализ крови. Болею редко, не понимаю, почему показатели остаются те же и что с этим делать, чтобы поднять иммунитет.
С инфекционистом, иммунологом не консультировались по поводу изменений в общем анализе крови?
Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С сдавали?
Анастасия Александровна, сдавала, всё отрицательно.У меня был год назад положительный результат анализа anti-EBV IgG-EBNA в концентрации 6,01 и anti-CMV IgG 135.2.
Принятый ответ
Титры достаточно высокие, особенно на ЦМВ. Персистирующие инфекции могут давать изменения в лейкоформуле. Если простуды не частые, то обычно специфической терапии не требуется
Анастасия Александровна, спасибо Вам за подробные ответы!
Пожалуйста! Крепкого здоровья! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофиловв абсолютном значении. Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. Но, СОЭ в пределах нормальных значений. Вероятнее всего, данная инфекция была ранее перенесенна.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Повышение альфа-амилазы может указывать на патологию поджелудочной железы. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Снижение ЛДГ не является патологией. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
Маргарита Валерьевна, спасибо Вам за подробный ответ!
Валентина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение альфа амилазы может быть при обострении панкреатита. Есть боли, дискомфорт после еды?
4. Снижение лдг диагностически не значимо
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Проблема в том, что показатели общего анализа крови (лейкоциты и нейтрофилы) на протяжении пяти лет (как начался ковид) не приходят в норму, что вызывает у меня беспокойство. Поэтому каждый год обязательно делаю анализ крови. Болею редко, не понимаю, почему показатели остаются те же и что с этим делать, чтобы поднять иммунитет.
Снижение лейкоцитов может быть при:
1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
6. Узи органов брюшной полости и рентген легких
7. Ревматоидный фактор, аццп.
Стоит досдать показатели из списка, которые не сдавали
Афсана Ровшановна, я сдавала эти анализы, которые вы сейчас перечислили (большую их часть), посмотрите ещё раз мои 4 файла, может, что-то у вас не загрузилось.
Да , догрузилось посмотрела, нет анализа на вит в9, в12, вит д, пункта 5,6,7
Афсана Ровшановна, спасибо Вам за подробный ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Валентина, здравствуйте!💫
Вот что можно предположить по вашим анализам:
Общий анализ крови
• Лейкоциты 3,5×10⁹/л (понижены) — лёгкая лейкопения. Часто бывает после вирусных инфекций, при усталости, стрессе, дефиците витаминов группы В или фолиевой кислоты. Если самочувствие нормальное и температура в норме — тревоги нет, достаточно наблюдения.
Нейтрофилы немного снижены, лимфоциты относительного больше — типичная картина восстановления после вируса (ОРВИ, герпес, цитомегаловирус и т.д.).
• СОЭ 19 мм/ч — пограничный показатель, может быть чуть повышен при любой небольшой воспалительной активности, анемии или даже у женщин в зависимости от фазы цикла.
• Гемоглобин 13,3, эритроциты 4,38 — хорошие, анемии вероятно нет.
• Тромбоциты 168 — нормальные.
Какой итог можно предположить по этим показателям:лёгкие изменения, характерные для поствирусного периода или лёгкой функциональной лейкопении. Поводов для тревоги нет, но через 2–3 месяца можно пересдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что лейкоциты и нейтрофилы восстановились.
Биохимия крови
• АЛТ 9, АСТ 17, ГГТ 12, билирубин 11,6 — печень работает нормально.
• Альфа-амилаза 142 (немного выше нормы) — может повышаться при переедании, стрессе, спазмах желчевыводящих путей, приёме алкоголя, иногда — при панкреатите, но тогда уровень выше в несколько раз и есть боли. Если жалоб нет, повторить анализ через 1–2 недели на фоне лёгкой диеты.
Холестерин общий 5,63, ЛПНП 3,63, не-ЛПВП 3,89 — умеренно повышены. Это не опасно, но может говорить о начале нарушения липидного обмена (дислипидемия). Основные меры — коррекция питания, уменьшение животных жиров и сахара, повышение физической активности.
• Глюкоза 4,9 и HbA1c 5,3% — отличный углеводный обмен, диабета нет.
• Железо 22,8 и ферритин 36 — хороший уровень железа и но ферритин на нижней границе (регулирует обычно диетой богатая железом либо дополнительно курсом пропить препараты железы)
• Креатинин, мочевина, мочевая кислота — норма, почки работают хорошо.
• Щёлочная фосфатаза, кальций, магний, фосфор, электролиты — в норме.
Гормоны
• ТТГ 1,12 и свободный Т4 11,84 — щитовидная железа работает стабильно (эутиреоз).
• Антитела к ТПО <3,0 — аутоиммунного тиреоидита нет.
• Пролактин 225 — норма для женщин.
Что это всё вероятно значит в целом:
Ваши отклонения — незначительные и функциональные, не указывают на серьёзное заболевание.
Организм работает слаженно, а небольшие изменения могут отражать:
• последствия недавно перенесённого вируса,
• умеренное нарушение жирового обмена,
• возможное питание с избытком жиров и сладкого,
• небольшое перенапряжение или стресс.
Чтобы пополнить запасы железа, могут рекомендовать
мягкий и эффективный вариант:
• Мальтофер (или Ферретаб комп.) — по 1 - 2 таблетке в день с едой 2–3 месяца.
Добавить к приему могут рекомендовать витамин С (250–500 мг/сут) или сок богатый витамином С— помогает усвоению железа.
Не запивать железо чаем, кофе, молоком, не принимать одновременно с кальцием или цинком (мешают усвоению).
Мурсалим Набигулаевич, здравствуйте. Спасибо за столько профессионально грамотный и развёрнутый ответ. Проблема в том, что показатели общего анализа крови (лейкоциты и нейтрофилы) на протяжении пяти лет (как начался ковид) не приходят в норму, что вызывает у меня беспокойство. Поэтому каждый год обязательно делаю анал крови. Болею редко, не понимаю, почему показатели остаются те же и что с этим делать, чтобы поднять иммунитет.
Вот возможные причины этого:
1. Индивидуальная генетическая особенность.
Костный мозг просто «работает экономнее».
2. Отголоски перенесённого вируса (в т.ч. COVID).
После COVID у части людей действительно остаётся лёгкая лейкопения, иногда на годы — это описано в исследованиях 2021–2024 гг.
Обычно без клинических последствий.
3. Лёгкий дефицит витаминов группы B (B12, фолиевой кислоты) — бывает даже при нормальных анализах.
Особенно если мало мяса, рыбы, зелени.
4. Дефицит железа или цинка — влияет на созревание лейкоцитов.
У вас ферритин 36 → уже «пригранично», поэтому восполнение железа само по себе может помочь улучшить картину крови.
5. Редко — аутоиммунная нейтропения (когда иммунная система частично разрушает нейтрофилы), но в этом случае обычно есть колебания, инфекции, повышение других показателей воспаления — у вас этого нет.
Мурсалим Набигулаевич, я сдавала кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С сдавала, всё отрицательно. У меня был год назад положительный результат анализа anti-EBV IgG-EBNA в концентрации 6,01 и anti-CMV IgG 135.2. Что это за вирус и можно ли как-то это вылечить?
EBV (вирус Эпштейна–Барр) — относится к семейству герпесвирусов.
Это тот же вирус, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
После перенесённого заболевания вирус может оставаться в организме пожизненно (в латентной форме), как и герпес на губах.
Многие взрослые люди во всём мире имеют антитела к EBV — то есть уже встречались с ним.
CMV (цитомегаловирус) — тоже герпесвирус.
Поведение аналогичное: после первичного заражения «засыпает» в клетках и может периодически «просыпаться», особенно при ослабленном иммунитете.
Принятый ответ
Ни EBV, ни CMV в латентной (спящей) форме обычно не требуют лечения.
Противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир и др.) применяются зачастую при активации вируса у людей с тяжёлым иммунодефицитом (например, после трансплантации, ВИЧ в стадии СПИДа и т.д.).
У здорового человека обычно лечение не требуется.
Мурсалим Набигулаевич, хочу Вас поблагодарить за подробные ответы и пожелать так же скрупулёзно и тщательно подходить к вопросам заболеваний, как Вы делаете это сейчас. Мы, пациенты, очень нуждаемся в таких врачах, как Вы. Будьте благословенны!
Спасибо большое за ваши слова 🙏
Для меня это очень важно.
Рад, что смог помочь и что консультация оказалась для вас полезной.
Пусть здоровье ваше будет крепким, а тревог как можно меньше🌼
Здравствуйте. В анализах крови отмечается умеренное повышение общего холестерина 5.63 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) 3.63 ммоль/л и не-ЛПВП 3.89 ммоль/л. Это говорит о повышенном уровне «плохих» жиров, что со временем может способствовать развитию атеросклероза и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно при таких показателях рекомендуют обратить внимание на питание, снизить потребление насыщенных жиров, сахара и фастфуда, добавить больше клетчатки, овощей, рыбы и умеренные физические нагрузки. При сохранении повышенных значений врачи обсуждают возможность назначения гиполипидемической терапии (например, статинов), но решение принимает кардиолог.
Незначительное повышение альфа-амилазы (142 Ед/л) может указывать на нагрузку на поджелудочную железу, особенно после погрешностей в питании, алкоголя или приемов некоторых лекарств. Повышение ЛДГ (123 Ед/л) обычно отражает неспецифическую реакцию организма на воспаление или физическую нагрузку и само по себе не опасно.
В общем анализе крови немного снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, что чаще всего бывает при вирусных инфекциях или восстановительном периоде после болезни. СОЭ 19 мм/ч находится в верхней границе нормы и может указывать на лёгкий воспалительный процесс. Остальные показатели (печеночные ферменты, сахар, щитовидные гормоны, железо, ферритин, пролактин, электролиты) находятся в пределах нормы.
В целом серьёзных отклонений, указывающих на опасное заболевание, нет. При повторных анализах и сохранении повышенного холестерина желательно обсудить с терапевтом коррекцию питания и возможное лечение для снижения липидов. Также полезно сделать УЗИ органов брюшной полости, особенно поджелудочной железы и печени, чтобы исключить функциональные изменения.
Андрей Игоревич, спасибо Вам за подробный ответ!
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад44 ответа
- 7 часов назад5 ответов